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2、胃内视镜之切除治疗(EMR):

最近学者报告,对于少数特殊型态之早期胃癌,若评估其淋巴腺转移的可能性很小时,可以进行胃内视镜高频率电刀切除。先用胃镜将3%盐水或50%葡萄糖注入病灶黏膜下,使之隆起,用圈套器套住病灶以高频电刀切除。切下的标本,进行病理检查,判定有无血管侵犯。如果用微波凝固、激化电化或碳化只能达到去除病灶的目的,不能取得完整标本。近来内视镜超音波(EUS)能更准确的评估胃邻近淋巴腺是否肿大,以提高胃内视镜切除治疗之安全性。唯其治疗的结果仍待与传统开腹手术比较评估,但对年老体弱或手术高危险群患者,不失为一项最佳选择。

3、化学药物疗法:
  
所谓的化学治疗即是选择适当之抗癌药剂,经静脉点滴或者经口给予,吸收后会分布至全身,来达到杀死或控制癌细胞生长的目的。迄今医学研究的结果,化学药物治疗对抗胃癌效果并不很好,一般用来当做辅佐疗法(adjuvant therapy),例如在一些接受手术的病人,使用化学抗癌药物来预防癌细胞再发,提高手术后之存活率。但在某些情况的胃癌患者,化学疗法仍可能做为胃癌的主要治疗方式,例如在已有转移,无法完全将肿瘤切除的病患,或是第四期的患者,可藉着给予化学抗癌药物来延长存活时间。
  
目前在胃癌抗癌药剂的使用以多种药物合并给予为主,因为过去的研究指出如果使用单一药物,无论选择那一种其疗效约只有20%上下。但是即使是多种药物的疗法,也尚无法达到一个令人很满意的疗效。因此对胃癌的化学疗法,抗癌药的组合一直没有标准处方,一段时间就有一些方法提出,每个医疗组织或医院都有他们认为比较有效的组合。面对这么多种的选择,有时叫病患不知如何是好。其实要了解到,这些方法疗效的差异并不大,不然早就有一个大家公认的治疗方式了。
  
化学疗法的副作用决定于抗癌药剂本身的药理作用,给予的药量、方式和时间长短。大致说来以消化道的症状最为常见,包含消化不良、呕吐、恶心、失去食欲,口腔溃疡等等。其他常见的问题有掉发、疲惫。比较严重的会有贫血、白血球下降、细菌感染、败血症、内分泌失调等等,但是这些较严重的副作用,在胃癌的化学疗法中并不多见,只要注意一下,莫太过担心忧虑而放弃治疗。