便秘通常与大便不通,腹痛,下背痛,腹泻,药物,痔疮,大肠疾病有关,大约有三分之一的老人家会便秘,而经常使用泻剂。但对于泻剂的认知却一知半解,治疗便秘的泻剂大致可分成5大类,分别是:1.大便成形剂(Bulk Forming agent)2.渗透性缓泻剂(Hyperosmotic laxative)3.润滑性药剂(Lubricant) 4.接触或刺激性药剂(Stimulant) 5.盐类泻剂(Saline laxative)

1.大便成形剂(Bulk Forming agent)大部分是由植物制取或人工合成,以一种消化道不会吸收的纤维质成分吸附水分,来增加粪便的重量与湿润,使粪便中的水分不至于被大肠全吸收,刺激肠道正常的蠕动。然而这类药通常在服用12至24小时后才慢慢有作用,必须等到数日后达到最佳疗效。使用这类药物一定要饮用大量的水份搭配。
2.渗透性缓泻剂(Hyperosmotic laxative)如双糖类lactulose,在肠道受细菌分解,藉使肠道变酸及改变电解质来刺激蠕动与分泌,而引发腹泻反应。
3.润滑性药剂(Lubricant)矿物油(Mineral oil)是常使用的泻剂,包附在肠壁影响肠道内容物的吸收,使粪便变软变稀。当作灌肠剂时几乎不吸收;但口服约30%会被吸收入体内,逐步分布到肠壁、肝脾等组织,长期使用反而会影响到免疫功能,所以使用时间最好不要超过二周,而长期服用矿物油更可能降低脂溶性维生素的吸收造成营养不良。
4.接触或刺激性药剂(Stimulant)这类泻剂广为使用但也误用最厉害,往往造成慢性副作用,因为这类药物便宜有效取得方便,大多数人误认为其药物仅仅作用在增加肠道蠕动,而忽略其对肠黏膜及肠道神经的刺激性、副作用与造成药物依赖的可能。因此此药不适合长期使用,在孩童与青少年亦不建议使用此药。
5.盐类泻剂(Saline laxative)利用镁或钠盐将水分滞留于肠道中的原理,增加肠腔内压以及高渗透压,从而将粪便挤出。

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