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阮综合医院 消化系内科 吴志松医师

大多数人大概都听过B、C型肝炎,比较少听到A型肝炎,原因是早年在台湾,绝大多数人都曾经感染过A型肝炎病毒,并且具有终生免疫。现在台湾卫生环境的改善,大多数年轻人均未感染过。不过时下海外旅游畅旺,东南亚及中国大陆线都是非常热门的路线,这些地区的卫生条件都比台湾差,所以A型肝炎病毒就比较容易出现,因此有必要注意。

首先说明A型肝炎病毒传染途径,其主要是透过不洁的食物及饮水感染,也就是尚未感染过A型肝炎病毒者如果吃到受A型肝炎病毒污染的食物、水,就有可能发病。

A型肝炎病毒的潜伏期约15天至50天,平均25~30天,其临床表现包括发烧、肌肉酸痛、黄疸、全身倦怠、恶心、胃口不佳、轻微腹痛等。而成年人得到急性A型肝炎后,症状往往较为严重,也有人不会有症状出现,直到抽血时,才知道感染A型肝炎病毒。

治疗以休息、饮食补充、支持性疗法为主。肝功能异常通常在二周至一个月内会恢复正常,有时会造成复发性的肝炎变化,甚至长达六个月,但并不会引起慢性感染。小于0.1%的患者发生猛爆性肝炎而死亡。

因此对于未曾感染过A型肝炎病毒的民众,在到环境较差的大陆或是东南亚地区之前,两岁以上的儿童及成年人可先接受A型肝炎病毒疫苗注射,约二至四周以后就会开始有保护作用;问隔六至十二个月后再接受第二剂疫苗,绝大部份的人可维持至少20年的保护效果。

另夏天若遇缺水也要注意,因缺水期间,民众经常会使用容器储存用水,如果未予以加盖或储存过久,均有可能污染水源,若饮用了受污染的水、食物,特别是贝类、水果、蔬菜等,除了肠胃道的疾病外,更可能会传染A型肝炎病毒。

除了要注意饮用水须经煮沸后方能饮用或使用包装饮用水、食物煮熟后再吃、饭前便后应洗手,以避免肠道传染疾病的发生与感染。要强调的是,虽然可藉由疫苗注射预防A型肝炎病毒,但不管在任何地区旅游,还是要注重个人卫生习惯,尽量不要碰来历不明或可能不洁的饮食及饮水。