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10、胃息肉:息肉是小的瘤或黏膜长出香菇状的赘物,绝大多数的胃息肉都不会有恶性病变;但是若胃腺性息肉大于2公分以上,其中30-40%会有恶性变化。

11、幽门螺旋杆菌:(Helicobacter Pylori):如同大多数的癌症一样,胃癌的发生也是透过许多因子、多步骤致癌机转导致的结果,幽门螺旋杆菌可能只是其中重要的因子。

而胃癌的发生,有种种假说,从流行病学与病理研究目前大家都接受,慢性胃炎→胃黏膜萎缩合并肠化生intestinal metaplasia)→胃表皮 细胞变性→癌变→发展出真正的胃癌,当然这过程中的每一阶段都是有许多因子相互作用的结果。而幽门螺旋杆菌感染几乎都会导致 胃炎的发生,虽然大多数的人终生仅是有胃炎相随,但一些人就会产生消化性溃疡,依西方研究推测约有1%的人发展成胃癌,另有些 人则罹患淋巴瘤。这假说与推测主要还是来至于流行病学的研究,在肠化生的患者,其幽门螺旋杆菌的感染率较高。幽门螺旋杆菌感染的人,经数十年后,超过四分之一会有萎缩性胃炎。也因此1994年世界卫生组织把它归于第一类致癌因子,认为是明确的致癌因子。

但是在不同地区或国家研究的结 果,则有了不同的结论。例如在欧美胃癌发生率较低的国家,发现幽门螺旋杆菌血清抗体的感行率和胃癌的累积发生率及死亡率有 明显的相关。

在日本,非洲地区或台湾地区,其相关性就很低。若比较胃癌患者和非胃癌患者幽门螺旋杆菌的感染率,再换算其危险性,可发现在欧美地区从2.8至6.0倍不等,这也是有报导说:幽门螺旋杆菌感染的人得到胃癌的机会比一般人高3-4倍的理由,但是依据亚 洲地区与台大等医院的研究结果,台湾、日本和大陆等地,其相关性却不高,危险比约在0.9-1.8之间,并无统计上的意义,与前述 欧美报告不一。而导致这种结果可能是种族差异,选样及所用检验方法的不同,也可能是在胃癌高危险地区与低危险地区另有不同环 境因子。但绝大多数学者都认为:即使幽门螺旋杆菌是引起胃癌的危险因子,但绝对不是唯一的因素。