◎水肿造成皮肤溃疡伤口的照顾
【原因】
(1)不活动
(2)白蛋白不足
(3)深部静脉栓塞
(4)心脏衰竭
(5)肝肿大
【照顾措施】
(1)穿着柔软棉质衣物。
(2)肿胀肢体部位不要执行注射。
(3)利用软枕头抬高肿胀肢体,位置高于心脏以促进回流。
(4)除去饰物:如戒指、手环。
(5)改善营养。
(6)视需要依医师处方给予利尿剂。
(7)不要直接热敷水肿皮肤,温度以微温为宜。
(8)伤口处理:水溶性优碘消毒→生理食盐水擦净优碘→石腊油布使用→干纱布。
※(1)移除敷料时若与伤口沾连,可用生理食盐水润湿再移除,以避免疼痛或皮肤损伤加大、出血。(2)皮肤勿用纸制胶布固定,容易造成进一步损伤,可用透明胶布或纱布绷带包扎之。
◎肿瘤溃疡伤口的照护
【原因】
多半因疾病恶化,癌细胞蔓延致伤口不愈、溃烂,常有易出血,异味恶臭情形发生。
【照护目标】
维持局部伤口的清洁,减低伤口疼痛的程度。
【照护措施】
(1)用10~20ml注射针筒注满生理食盐水接上18号针头,由距伤口2.5~5cm轻轻冲洗直到干净。
(2)局部抗生素药膏使用:如油脂性。
(3)使用凡士林纱布覆盖,有润滑作用,减少伤口沾连引起的疼痛(发烧、感染者勿用)
(4)伤口渗出液多亦可使用局部吸附渗液制品:藻胶制填充敷料,但价格较昂贵。