嘉义基督教医院 伤口治疗小组

癌症是我国十年来十大死因的首位,有关癌症照顾的知识与技巧训练日益受到重视,常遇癌症末期病人因身体和精神不适带来锥心之痛,如:疼痛、恶心、呕吐、伤口溃烂……,所以教导癌症病人及其家属有关症状处理的照护是不可或缺的知识及技能,如此给予面临死亡威胁及痛苦的病人获得预防性、支持性的照顾,维持其生命的品质,本文将扼要介绍伤口及肠造口患常见不适症状处措施,切盼能协助临终病人减轻痛苦,走完人生最后一段路程,此外也能陪伴协助家属度过照顾病人辛劳的历程。

◎皮肤容易受损:压疮的照护
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原 因 阶 段 照 护 措 施
◎因意识不清、身体虚弱、疼痛病人,少动甚至不活动,致使身体受到压迫,造成表面皮肤和深部血管及肌肉的受损。

◎食欲不振(厌食)、恶心、呕吐,呕吐造成营养状况不佳、贫血。

1.局部发红

1. 局部皮肤发红处使用润肤乳液轻揉按摩(勿用对皮肤组织渗透性差的婴儿油或绵羊油。)

2. 保持被褥、床单、衣裤及排泄物。

3. 立即更换湿的床单、被褥、衣裤及排泄物。

4. 确实定时翻身,每二小时翻一次。

* (1)伤口部位不可压到(2)翻身次数、时间视受压程度而定,如有发红须立即翻身。

5. 使用防压力床垫:气垫床、美德耐健康床。

6. 利用未经消毒的手套内装水排气制作成水袋放置在骨突前后处,让骨突处悬空,减少局部受压。(塑胶手套不透气宜每隔二小时更换一次。)

7. 先提高床尾再摇床头减少因滑动造成之磨擦。

8. 发红皮肤可使用透明性敷料覆盖之,每星期换一次以减少表面皮肤磨擦。(易流汗油性性皮肤病人勿用。)

2. 局部呈现红肿且可能有水泡,伤口表面潮湿(分泌物)或破皮、疼痛异常但没有坏死组织。

1. 同前1~7项。

2. 水泡处理方式:水溶性优碘消毒→生理食盐水擦净优碘→针头刺破→纱布吸干水泡内渗液→透明敷料剪泂粘贴(第三天才撕除)→覆盖纱布(每天更换)

3. 破皮处理方式:水溶性优碘消毒→生理食盐水擦净优碘→石腊油布使用→干纱布覆盖(一天换药1~2次,视渗出物多寡而更换。)

3. 伤口似火山口偶披盖着加皮,有浆液(脓液)或血液渗出,甚至有些许坏死组织呈现之。

1. 同前1~7项。

2. 观察有无发烧症状发生。

3. 就医检查,由医师及专业护理人员做适当处理和指导。

4. 局部组织呈现焦痂,溃烂的坏死组织并散布恶臭,甚而骨头暴露于外。 4.切勿私下涂抹消炎粉使伤口恶化,如 广东目药粉、中药粉皆不宜使用。


※注:优碘残留在非感染性的伤口,会抑制组织生长及造成皮肤色素沉着。

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