壹、饮食不节,热盛伤津:
1.过食辛辣厚味、饮酒致其肠胃积热,耗伤津液,肠道无足够之津液润引起大便燥结不通。
2.阳盛体质或热病之后,热耗津液,以致传导失常,亦可形成便秘。
贰、情志失调或久坐少动致其气机郁滞:
情绪起伏落差及生活的紧张、压力、忙碌,皆可引起气机阻滞,津液分布失常,以致便秘或欲便不出。
参、气血虚弱:
劳倦过度、年老津衰、或病后、产后及失血过多,以致气血虚弱,气虚则其肠道 传送无力,血虚则肠道失荣,因而引起便秘。
肆、阳虚体质或病后阳气虚弱:
阳气不足,使肠胃无法传运,津液不通,形成中医所谓‘冷秘’之证。
综观前述,便秘虽然只是大肠传导功能的失常,但除单纯性便秘外,尚需考虑其他疾病兼有便秘,须视其病情种类、新久、轻重,予以适当之治疗。
便秘之治疗‘通下’为其原则,但绝非只用泻下药,实秘应与清热润肠通便(如:麻子仁丸、承气汤加减),顺气导滞(如:六磨饮、木香槟榔丸加减)为治;虚秘者应予以益气养血(如:黄耆汤、润肠丸、补中益气汤加减),温通开结(如:温脾汤加减)为法。饮食习惯的改变与运用食物的特性或食疗的观念,对于便秘也有所助益,例如:
壹、高纤粗糙之饮食:精致的饮食习惯已然为现代人带来多种疾病,如高脂血、大肠 癌等。粗糙而富含纤维的膳食不仅增加粪便的量,亦可刺激肠道蠕动,以促进便,一般便秘者,如能每天摄取约15公克之纤维,多半可解决便秘的困扰。糙米、各种蔬菜水果、豆类、地瓜皆含有丰富之纤维质。
贰、适时补充水份:人体内不论是消化、吸收、循环、排泄都需仰赖水分的帮助,因此成人至少一天应由饮食中摄取2000 西西的水。而其可濡润肠胃道及增加粪便之含水量,便秘者可于清晨空腹时饮用一杯温水(约250C.C.),有助于排便习惯之养成。
参、药膳与食疗之简介:
1.燕麦牛奶粥:鲜奶或冲泡之牛奶煮热后,加入燕 麦煮至稠粥状,亦可加入少许蜂蜜调味,其可当早餐食用,燕麦为高纤食品,牛奶可促肠道之蠕动,基本上适用于各型便秘者食用。
2.首乌芝麻粥:取首乌15克、当归10克、黄耆10克先以水煎取汁,将米(米或糙米)、 芝麻加入药汁煮成粥,熟后家2匙蜂蜜调味。本品适用于小儿、妇女产后或老年人等,因于热病后体衰或气血不足之便秘者。
3.银耳松子羹:银耳15克、松子9克,先行洗净, 以250C.C.水浸泡约10-20分钟,以有盖之炖锅盛装后放入电锅,炖熟后加入10克蜂蜜拌匀。本品适用于老年人之便秘。
4.奶蜜饮:将30公克黑芝麻捣碎,加入等量之牛奶及蜂蜜以小火熬煮成膏状,每日清晨空腹时以温水冲服,妇女产后便秘适用。
5.桑椹果冻:桑椹汁加入蒟蒻粉加热溶匀后冷却即 果冻。桑椹性味甘平,滋补肝肾,补血滋阴,本品适用于热病后体衰或气血不足之便秘者。习惯性便秘者食用桑椹果或其汁,可促进肠蠕动;蒟蒻不含热量但具有膳食纤维即可大肠内物容积作用,亦可增进便意。
6.除蔬菜外,如香蕉、木瓜、柑橘类、牛奶、优酪乳皆具有促进肠道蠕动及增加肠内菌之作用,而达到软便的效果,较适于实证之便秘;此外,一些核果、种仁因富含油脂(芝麻、胡桃、杏仁)有润肠之作用,其较适用于虚性之便秘;食肉类脂肪引发之实证便秘,以山楂煎汁饮用可消脂除胀而促排便,但胃弱脾虚、胃酸过多者则不宜。
任何疾病需要药物治疗时,必须由临床医师加以辨证论治,方可得其疗效,药膳食疗虽可自行运用,但若长期使用则尽可能先与中医师讨论后,否则常适得其反。而自己可以调整的部份,也是最重要的仍是规律的生活起居、适当之运动、饮食节制与情绪压力之调适,始可毕其功。