《前言》
B肝病毒缠身可能导致慢性肝炎、肝硬化、甚至可怕的肝癌,是大家都知道且害怕面对的。台湾的成年人之中,约15%~20%为B型肝炎病毒之慢性带原者;换言之,每5~6位台湾成年人就有一位带原者。这些慢性带原者绝大多数是在婴幼儿及孩童时期受到感染后演变而成的。
《临床症状》
1.头痛、倦怠、无力、食欲不振、发烧(类似感冒上呼吸道感染)
2.肠胃不适,肝脾肿大
3.黄疸(可能有或无)
4.偶有关节痛、皮肤发疹现象
《传染途径》
1.垂直传染
垂直传染是指带原者的母亲,在生产前后将B型肝炎传染给新生儿,故又称为母子传染。B型肝炎带原者母亲如为e抗原阳性,则新生儿约98%均会成为带原者。
2.水平传染
水平传染是指带有病毒的血液或体液,透过有伤口的皮肤、黏膜进入体内而受到感染。输血、打针、血液透析、针灸、穿耳洞、共用牙刷或刮胡刀、刺青及性行为等,都可能是B型肝炎的水平传染途径。
《预防方法》
1.注射B型肝炎疫苗
所有未受B型肝炎感染的人,包括出生婴儿都应接受预防疫苗注射。自西元1984年推行新生儿一律须接种疫苗注射,最近调查报告显示,学龄前儿童的B肝带原率已降至2~3%,效果非常良好。
2.注射B型肝炎免疫球蛋白
若母亲是e抗原阳性,则新生儿除了要注射B型肝炎预防针之外,还必须于出生24小时内注射B型肝炎免疫球蛋白。
3.不可共用牙刷、刮胡刀。
4.避免不必要的打针、输血、纹身、刺青、穿耳洞,若要针灸,请用抛弃式针头。
5.不要嫖妓,注射毒品。
《治疗方法》
1.干扰素的使用
干扰素可以藉由抑制病毒及促进免疫系统这两方面来抑制B 型肝炎病毒的活性,使得肝炎情况改善及GOT、GTP数值下降。可惜的是,表面抗原仍然存在,不会消失。而且有部份的病人,停药之后又会复发。
干扰素的副作用,最常见的就像感冒症状(发烧、头痛、全身肌肉骨头酸痛),通常出现在用药的第一周,之后就会消失。此外,少部分的病人会有白血球、血小板下降的现象,不过停药后就会恢复。
一般而言,干扰素是用于e抗原阳性慢性活动性肝炎的病人,已经失代偿性的肝硬化病人就不适合干扰素治疗。
2.干安能(Zeffix)使用:
Zeffix(Lamivudine)是目前世界上唯一口服抗B型肝炎病毒药物,在肠道吸收良好,成人吸收率约80~85%,口服一小时可达最高血中浓度,可抑制B型肝炎病毒的繁殖,并随治疗时间提高B型肝炎e抗原血清转阴率,改善病人肝组织发炎情况,期望减少肝硬化及肝癌机会。
《适用对象》:
16岁以上为慢性B型肝炎患者且血清e抗原呈阳性或B型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)呈阳性之下列病患使用:
(1)慢性B型肝炎合并急性发作患者(GPT或ALT正常者不建议使用)。
(2)因其他疾病需接受免疫抑制剂或癌症化学治疗者。
(3)需接受器官移殖之患者。
至于大家所关心的中药部份,目前仍无正式的论文发表在国际性的杂志上,无法证实任何一种中药确实且有治疗B型肝炎之效果。同样的,至今没有任何食补或药补方式被证实有效,因此切勿轻易尝试,因为很多吃进去的东西都要靠肝脏来处理,如此会增加肝脏的负担,可能未蒙其利先受其害。