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彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄医师 审阅

您一定听过拿破仑、德川家康，但是您知道这样叱吒一世的人物，也死于胃癌吗？不得不让人想一探了解，究竟胃癌的危险因子是什么？可能的危险因子，以环境与遗传两方面谈起。

那些环境因子容易引起胃癌？
由流行病学的研究发现：食物的保存及调理方式，与胃癌的发生有密不可分的关系。一般而言，食用腌或盐制的肉类，发酵的豆类、烧烤的食物及抽烟、喝酒都容易促成胃癌的发生。国家卫生研究院即发布胃癌诊治共识：呼吁国人食用牛奶和新鲜的蔬果，对胃有保护作用。

最近的研究也发现，孩童时期得到幽门杆菌感染，可能会增加胃癌的危险性。癌症的发生原因到现在还不清楚，它可能是由许多因子，经过许多过程逐步转变而来的。所以就胃癌而言，环境中的致癌因子是经年累月，导致胃黏膜变性而造成癌。

遗传因子
除了环境因子，尚得考虑遗传部分，拿破仑的父亲与祖父，一位兄弟与三位姊妹，均死于胃癌。可知患有胃癌的病人，其亲属得到胃癌的机会，依照统计是一般人的两到三倍，胃癌患者中，约有五至十%有家族史。
近期报告也叙述，人类白血球抗原中某些特殊位置异常，可增加胃癌机会。所以，胃癌的发生也有证据可表示与遗传因素相关。

那些人是胃癌高危险群？
〈1〉特殊的饮食习惯：烟熏或浸渍的食物。
〈2〉幽门螺旋杆菌感染。
〈3〉胃癌好发年龄50-70岁。
〈4〉A型血型。
〈5〉家族中有癌症(胃癌或大肠癌)。
〈6〉曾经接受胃切除手术已超过十年以上者，及以前得过胃癌经过治疗后的患者。
〈7〉男性罹患机率大于女性，近乎两倍。
（8）曾被诊断是萎缩性胃炎、胃酸缺乏、恶性贫血者。