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脂肪肝,是一种肝细胞脂肪堆积的现象,成因不明。目前已知与肥胖、酒精、药物有关,糖尿病患者也常见,但是有些肥胖或酒瘾患者并没有脂肪肝的现象,有些体型正常也没有饮酒习惯的患者却产生脂肪肝。脂肪肝的患者常会出现肝功能异常的情形(ALT,AST 上升,ALP,GGT通常不高)。
因此,下列的鉴别诊断必须考虑并加以排除:
(一)病毒性肝炎(Virus hepatits)
(二)自体免疫性肝炎(Autoimmune hepatits)
(三)高三酸甘油血症(Hypertriglycemia)
(四)代谢性疾病(Metabolic disorders)
这些疾病都排除了,如果肝功能还是异常,就称为脂肪性肝炎(steatohepatitis),它会持续恶化成为肝硬化。所以,每三个月定期追踪上腹部超音波是必要的。脂肪肝的治疗方式首要工作在于体重控制(请参考本网站的专栏文章)、避免酒精、避免服用肝毒性的药物等。