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彰化基督教医院耳鼻喉科 邱盛璋医师审阅
‘手术切除’在口腔癌的治疗当中，扮演最重要也是最常见的治疗方式之一。一般而言，口腔癌的治疗依照患部位置、病理组织的不同及癌细胞大小可分为手术切除或放射线治疗或两者并行等三种方式，若患部小则予以切除，若患部大则先切除再作放射线治疗，而化学疗法在口腔癌的治疗上并没有太大的帮助，通常只作为辅助用。通常第一、二期的口腔癌以手术治疗为主，复原较快且副作用较少。第三、第四期的病人则选择采取手术后合并放射治疗。如果癌细胞已经转移到颈部的肌肉和其他组织时，手术切除的范围可能会需要更广泛。临床上常见的手术称为 Commando，手术的范围包括切除口腔的病变处、转移到颈部淋巴结部分及下巴骨、需耗时6-10小时的大手术。
一般手术治疗会依口腔癌期数的不同而有不同程度的切除：
※原位癌：只切除原病变处。
※ 第一期：只切除病变处的癌细胞，若无明显的颈部淋巴结肿大则建议做选择性颈部淋巴廓清术，以防止癌细胞转移。
※ 第二期：癌症病变处切除及上颈部淋巴廓清术。
※ 第三期：部位广泛的病变切除，转移至颈部的机率非常高，需合并同侧的全颈部做淋巴结廓清术。
※ 第四期：大范围切除病变之处及全颈的全部淋巴廓清术，可能包括脸部皮肤，或是上、下颚骨。
但对于较大的肿瘤部分，医师可能必须要切除一部份的上颚、舌头或下巴。这样的手术便会改变病人咀嚼、吞咽或说话的功能。病人外表看起来也可能会有所改变，通常这些改变会造成的生活极大的困扰。