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彰化基督教医院耳鼻喉科 邱盛璋医师审阅
通常使用化学药物去杀死癌细胞的治疗方式,称之为化学治疗,通常运用在手术前或手术后的治疗,目的是为了可以减少癌症因子会转移到其他远端的器官。其治疗的方式可分为局部性的治疗及全身性的治疗,目前有研究显示放射线治疗合并化学治疗,对于口腔癌晚期(第三、四期),是可以增加病人的存活机率的,但是对于口腔癌而言,局部控制才是最重要的。
口腔癌的治疗方式,其实是可以依照病情发展程度的不同,而选择一种或二种甚至三种一起合并治疗的方式。根据台大医院耳鼻喉科的统计数字显示,自1968年到1971年较常用的是单独手术治疗或单独放射线治疗,其余为手术治疗合并放射线治疗。从1972年到1974年以化学治疗合并放射线治疗为最多,从1975年到1977年以放射线治疗为最多,其次为化学治疗同时加上放射线治疗。其化学疗法主要以Bleomycin静脉注射为主。治疗成效为三年存活率为38.9%,五年存活率为29.8%,口腔癌的主要治疗方式仍以放射线疗法及手术切除为主。
化学治疗通常做为口腔癌的辅助性治疗,顺便可以帮助控制微小癌细胞的转移及方便手术时的选择性切除,但是必须在做完化学疗法后,尽快施行手术切除,依照原肿瘤大小的安全范围内作切除的动作,以免留下已产生抗药性的癌细胞。
一般可以使用手术切除的病人,建议还是考虑使用手术切除作为治疗优先的顺序,然后将化学治疗作为一种辅助性质的治疗方式。假如无法使用手术切除的肿瘤部分,应该是可以考虑使用化学治疗合并放射线一起治疗,至于常用的化学治疗药物有Methothrexate、Bleomycin、Cisplatin、Cyclophosphamide、Adrimycin、Vincristine、5-Fluorouracil…等。
化学疗法虽然是用口服或注射的方式,把癌细胞杀死。但是目前的一些化学药物都还无法辨识所谓的癌细胞及正常细胞,因此在服用药物后,癌细胞及正常细胞都将会一起受到伤害。恶心、呕吐、发烧、掉头发及白血球下降都是最常见的副作用,也将会对病人的身体造成莫大的伤害。所以化疗后的病人本身应尽快恢复体力,补充足够的营养,修补好受损的正常细胞,才能有效的减轻化学药物治疗所产生的副作用,早日恢复身体的健康及完整性。