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彰化基督教医院胃肠肝胆科主治医师 苏维文审阅
彰化基督教医院肿瘤中心主任张正雄审阅

肝癌局部注射治疗法是先利用超音波检查,了解患者肝癌肿瘤大小及所在部位后,再以细针由体外穿刺过消毒及局部麻醉后之皮肤、肌肉,进入达到肝脏肿瘤之中心,再依照肿瘤大小决定注射剂量后,将酒精约3-10 cc或冰醋酸0.5-3.5 cc注入肿瘤,酒精能让肝癌细胞脱水坏死,冰醋酸能造成肿瘤凝固性坏死,以此二种方式注射扑杀肝癌肿瘤。

适当选择病人的肝癌局部注射治疗法,其五年存活率、复发率与治疗效果和外科手术切除治疗结果接近。但仍是次于开刀治疗的第二选择,并不是所有的肝癌患者皆适用此治疗方式,需符合下列情况才能进行:

1. 肿瘤大小限制需于三公分以下,大于三公分以上肿瘤因易有内部分隔,酒精接触不完全,治疗效果不好,且易复发,一般于二公分以下之肿瘤治疗效果最好。肿瘤的数目不能超过三个。
2. 为避免患者术后发生严重内出血情形,患者之凝血机能应正常,肿瘤所在位置附近要无大血管、胆囊…等重要组织或器官。
3. 超音波扫瞄能清楚定位肿瘤部位,医师才能下针确实。有些患者体形巨大且肥胖,以超音波检查定位时,有部份肝脏肿瘤并不是可完全清楚定位,或者有些部位的肿瘤,虽然利用超音波可看得到,但因所在部位注射针无法打到肿瘤。
4. 病患肝机能还良好,无腹水及黄疸症状。

肝癌局部注射治疗法的优点为副作用较少,除了疼痛、发烧外,病患多无其他不适症状,但是也还是要注意,部分患者可能会有头晕、血尿、内出血、气胸、肝脓疡及败血症…等其他副作用产生。与手术切除肿瘤、血管栓塞治疗法两项治疗手术相比较,则是复原期较短,主要缺点为施行时有肝癌大小与数量的限制。并不是每位病人皆适合接受此项治疗。