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彰化基督教医院肿瘤中心主任张正雄审阅

结直肠癌的治疗方式必须根据肿瘤大小、位置、分期和病人整体健康状况而定,而结直肠癌发生部位以直肠为最多,乙状结肠次之,依序为升结肠,横结肠,降结肠。肛门占结直肠癌比率最少。而最有效而且唯一可获治愈的治疗方法是外科手术切除。不能作根治手术的人,则作姑息性切除术。

①(1)根治性手术:适用于肿瘤可完全切除的病人。透过手术,将病变的肠段和淋巴腺、血管尽量切除干净,使早期罹患的病人得到根治。如果直肠癌肿瘤较小,且肿瘤距肛门口7cm以上,有机会保留肛门,暂时作结、直肠或肛门吻合术(俗称人工肛门),这样既达到保留肛门功能,又可根治直肠癌的目的。

(2)姑息性手术。对于已有广泛转移,不可能根治的病例,可作姑息性切除、结肠造?术,以解除病人痛苦症状,像是肠阻塞、穿孔及出血等。对于非早期病人可采用综合治疗包括放射线治疗及化学治疗,提高五年生存率。而辅助放射线治疗则适用于肿瘤较大、固定或浸润较深的溃疡型直肠癌,用于不能切除的直肠癌患者。

即使进行了根治性的切除手术,结肠癌仍然可能再复发。因此,尽可能及早发现,早期治疗,再手术切除仍有可能完全治愈。手术后的定期检查也是必要的,在手术后的5年以内有必要定期去医院接受血液及其他检查,一般认为手术后2年以内至少每3个月检查一次,以后可以6-12个月进行一次检查。另外,身体其他脏器也有发生癌症的可能性,因此不能仅局限于结肠直肠癌的检查,应该同时也进行其他脏器的检查,确定没有其他癌症细胞转移。