迈入老年,“齿牙动摇”是自然现象,而口臭、脸形改变、口腔癌等其他病变,也都是老年人常见的口腔问题;医师表示,对于有慢性病的老人,家人要留意患者口腔气味,如糖尿病患呼吸会有丙酮味或水果味、肝机能障碍者有鱼腥味,胃肠道出血、牙龈出血有血腥味,而泌尿系统疾病、肾衰竭患者呼吸带有尿味。

据目前统计台湾人口出现负成长,老年人口逐渐增加,约占全人口的百分之十四,在高龄化社会里最应注意的乃是这些长者的健康,而口腔乃是“饮食”的第一关,有健康的口腔,才有健康的身体。

台北市立妇幼综合医院牙科任主任惠民指出,老年人的口腔组织变化受到口腔组织老化、牙周病的恶化、牙根齵齿的增加、老年人特有的口腔黏膜疾病、年龄增加、全身性疾病增多,也可能显现在口腔组织,以及假牙的影响。

不过,老年病人常常因为行动不便,经济无助或忽视口腔卫生而延误口腔的治疗。但临床上针对老年人口腔治疗,仍然会碰到一些较特殊的问题,如随年纪增加牙齿磨损使牙髓腔变小,增加根管治疗的困难度、牙齿脆性增加拔牙时常易断裂、齿槽骨吸收过度,影响义齿的制作与使用困难。

他说,老人最常见的牙齿问题,以口臭最多,若口腔中食物残渣腐败,或牙周病、牙龈增生、发炎、牙周脓肿、牙齿表面堆积沉积物,如牙垢、牙结石齵齿,或是口干、唾液减少,自净作用不良等因素,都是引起口臭的原因。

而糖尿病、肝机能障碍、肠胃道或牙龈出血,以及肾衰竭等全身性疾病,也会散发出气味。他表示,牙周炎、牙周病是中老年人最常见口腔疾病,而常在夜间磨牙、单侧咬合、喜吃粗硬食物者、刷牙方式不正确,珐琅质容易磨损不见,牙本质裸露、冷热敏感、病人无法咬食物,又无法填补,只能以牙套覆盖。

此外,老年人因年龄增加身体机能衰退导致新陈代谢失衡、免疫力及抵抗力降低,容易引起口腔炎。任惠民并建议,为能增进银发族的健康,应把口腔保健视为重要地位,除了平常重视洁牙,改掉吃槟榔及吸烟习惯,家属应该多留意家中罹患慢性病的老人,并定期口腔检查,让银发族的生活更有品味。

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