e抗原为B肝病毒所分泌的一种蛋白质,一但呈现阳性反应就代表病毒处在活跃复制状态、活性强,并正对肝脏造成伤害,若是肝功能指数时高时低,便表示肝脏在反覆发炎且每发炎一次便形成一次纤维化组织,长期下来容易造成肝脏硬化甚至肝癌。e抗体则是人体产生对抗e抗原的身体防御武器,e抗体阳性通常表示病毒活性减弱,肝脏发炎不明显;但若病毒仍存在肝细胞中,长期下来还是有潜在的伤害,因此对于慢性B型肝炎患者,最好能让e抗原消失且出现e抗体。不过话说回来,抗体的持续性会因个人体质而有差异,可能过一阵子就消失,甚至于e抗原又再出现。
对于AST与ALT的描述或许应当用肝发炎指标才贴切。肝脏受到病毒感染而发炎时,受伤的肝细胞便会释放出AST、ALT,此时血清中数值便会升高,一般ALT比AST更具有参考价值,若是ALT超过正常标准便要怀疑是否有肝炎,一但高出正常值两倍以上便几乎是确定了。AST、ALT异常的原因很多,常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎等,一般多需要进一步检查才能确立诊断。
当肝脏发炎所造成的肝细胞坏死,其中修复的过程便会产生类似伤口复原的疤痕组织,这也就是肝脏纤维化的开始,临床上将纤维化分作四个阶段,早期的纤维化还有机会恢复,若是持续发炎恶化,便会朝向不可逆的肝硬化病情来演进。AST、ALT往往不能作为肝炎造成纤维化严重度的有效指标,例如肝纤维化的过程,坏死的肝细胞所释放出来的AST、ALT较少,指数除了不上升外,甚至还能下降,让患者以为已经转好,因此影像学检查如腹部超音波变成为一很重要的工具。
面对肝病,定期检查是良心的建议,B、C肝炎带原者若是AST、ALT都正常,且没有肝硬化现象,通常每半年抽血一次同时每一年做一次肝脏超音波检查,若是有硬化现象,AST、ALT正常,则每半年就要做一次超音波检查;若是AST、ALT异常,每二到三个月就要抽血检查一次。平常饮食保健则应该多吃新鲜蔬菜,避免腌渍等加工食品,另外天然食物中的B群如糙米、肉类等也是对肝脏有益。饮酒不论是红酒、白酒、药酒、或是用来冬令进补添加的料理酒类则是绝对禁止,少数肝病患者会有失眠的情形,更是不能以酒类来帮助睡眠上的障碍,保肝的方法平易而简单,您把握原则了吗?