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台东马偕纪念医院 护理室 黄云贞护理长
壹、前言
正常情况下，身体会将吃进去的淀粉类食物分解及转变成葡萄糖，作为身体的能源，由胰脏制造的一种荷尔蒙~胰岛素，可以帮助葡萄糖进入细胞内，提供热能，当体内胰岛素分泌缺乏、不足、或者作用不良，引起醣类、蛋白质和脂肪等营养素的代谢出现异常，造成血中葡萄糖过多，并经由肾脏随着尿液排出体外，造成尿中出现糖份的现象，形成糖尿病。
糖尿病此一种慢性的、全身性的代谢疾病，是新陈代谢内分泌系统常见的疾病。虽然，糖尿病并非十大死因的恶首，却是二十年来死亡率增加最明显的疾病，若再将糖尿病相关的死因有心肌梗塞、脑中风、尿毒…等一并记入，其结果恐怕更是惊人！
贰、高危险群
那些人容易得到糖尿病呢？
一、近亲中有人罹患糖尿病：
罹患糖尿病的机会较一般人高出五倍以上。
二、体重过重者：
需要更多的胰岛素来代谢所摄取的食物，当胰岛素分泌不足时，血中的糖份便会增加，因而发生糖尿病。
三、长期服用类固醇或利尿剂者：
血液中钾离子降低会干扰胰岛素分泌。
四、高血压、高胆固醇、高尿酸患者：
基于遗传因子的关系，合并糖尿病的倾向也较高。
参、诊断与分类
以往诊断糖尿病的标准是根据1985年世界卫生组织所订定的血糖值：任何两次时机，测得空腹血糖值大于或等于140mg/dl，或者是饭后血糖值大于或等于200 mg/dl。目前分析发现空腹时的血糖值若超过126毫克/一百毫升，或饭后两小时的血糖值超过200毫克/一百毫升，糖尿病视网膜病变或其他合并症的发生机率就急速上升，故在1997年，世界卫生组织及美国糖尿病学会重新修正诊断糖尿病之标准，凡空腹时的血糖值超过126毫克/一百毫升，就可诊断为糖尿病，以期提早诊断，其诊断标准：
一、具糖尿病典型症状和平时的血糖值大于或等于200 mg/dl：‘平时’定义为一天中任何一段时间并不考虑上次进食时间；“典型症状”包括：吃多、喝多、尿多。
二、空腹（八小时未进食）血糖值大于或等于126 mg/dl。
三、口服葡萄糖耐糖试验（OGTT），两小时后血浆葡糖值大于或等于200 mg/dl。
在糖尿病的分类上，过去是根据治疗模式将之分为：胰岛素依赖型、非依赖型两类，为厘清对病因的了解，1997年6月美国糖尿病诊断与分类专家委员会提出以“致病因”之分类法，而将糖尿病分类为以下四类：
一、第一型糖尿病：
又细分为自体免疫性及原因不明性两种，仅占所有糖尿病少部份约为5％。
二、第二型糖尿病：
大多数糖尿病皆属此型，约占95％。
三、其他已知特有病因型的糖尿病。
四、妊娠型糖尿病。
肆、常见临床症状
糖尿病的主要典型症状为三多：吃多、喝多、尿多；次要症状为体重减轻、容易疲倦、皮肤搔痒、伤口不易愈合、脚部酸麻或刺痛、视力减退、容易泌尿道感染等，但在初期大都没症状，除非健康检查否则不易发现，因此，定期健康检查是相当重要的，特别是有家族史者。