体重增加,常伴随着老化过程,尤其是25-44岁之间体重增加,又和冠心病脑中风直接相关,故建议随年龄增加的体重,不要超过5公斤。当摄取负热量平衡饮食、加上固定运动一段时间后,体重减轻5%-10%后,就可以明显减少心脏病和中风的危险因子。一般建议体重肥胖者(BMI≧27;腰围:男性大于90公分;女性大于80公分),以减轻体重10%为一个阶段目标。减重速度,以每天减少摄取500至1000大卡热量,每周可减少0.5至1公斤为安全不伤身的减重速度。对于只有体重过重者(BMI介于24-27;腰围/臀围比例小于1)每天可减少热量300-500大卡,每周减少0.25至0.5公斤就算理想。

控制血脂质方面,胆固醇与冠状动脉硬化疾病息息相关,控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高低,是预防心血管疾病重要的指标。在饮食因子中,可能增加低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的因子,包括饱和脂肪酸(应控制饮食中饱和脂肪酸比例7或10%以下)、反式不饱和脂肪酸(近来研究报告显示,反式不饱和脂肪酸不但会增加低密度脂白胆固醇,更会降低高密度脂蛋白胆固醇,最常见的制品如乳玛琳、酥油)和食物胆固醇(美国心脏学会建议一般正常人每日摄取量300毫克;有心血管疾病、胆固醇过高、糖尿病者等,则应减低为200毫克)。

至于能有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的饮食因子,则为多元或单元不饱和脂肪酸(具有降低三酸甘油脂、总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇,且不会影响高密度脂蛋白胆固醇浓度等作用)。多元不饱和脂肪酸如芥花油、红花仔油、橄榄油等;单元不饱和脂肪酸如坚果类)、水溶性纤维(最常见的食物如燕麦或燕麦麸等)、大豆蛋白等。另外平时常见的食物中如大蒜、黄豆、红曲、抗氧化剂(维生素C、维生素E、茄红素、β-胡萝卜素、葡萄仔萃取物等)等,也都具有降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥状硬化等作用。

近年来我国死于心血管疾病的人口比率有逐年攀升趋势,其中血脂肪异常是造成心血管疾病最显著的原因。心脏血管疾病防治的基石在于降低危险因子,尤其是血脂肪的控制。所谓病从口入,不健康的饮食习惯,加上不健康的生活型态(如过高的生活压力、熬夜、缺乏运动等),往往让健康在无形之中,一点一滴地流失。希望藉此浅谈,能提供平时个人针对血脂做自主健康管理之参考,远离高血脂危险因子,减少心脏血管疾病的发生。

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