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一名中年妇人最近因手指末端麻木、僵便,甚至手臂酸麻而就医,医师诊断为颈部骨刺引起,但妇人经诊治后症状并未改善,经进一步检查证实她并非颈椎骨刺造成手部不适,而是周边神经病变引起的腕隧道症候群所致。

新光医院神经科主治医师许维志表示,腕隧道症候群的成因是因通过手腕的正中神经受到压迫引起,病人经常会感到手指末端麻木,甚至手臂酸痛,因神经系由颈部脊椎分布到手部,因此临床上腕隧道症候群病患被误诊为颈椎骨刺的案例屡见不鲜,使得病人因而多花冤枉钱和饱受皮肉之苦。

许维志医师指出,腕隧道症候群是最常见的周边神经病变的一种,患者可藉由临床症状及肌电图和神经传统检查找出病灶,绝大多数病患都可透过适当药物或手术治疗大幅改善症状。

许维志表示,身体每一部分几乎都有末梢神经支配着各式各样的感觉和运动功能,如果这些周边神经因病变而产生功能上的障碍时,就会出现手脚末端麻木、感觉迟钝、运动功能受损或肌肉萎缩无力等不适症状。然而导致周边神经病变的原因众多,临床上,以糖尿病或肾功能不全引起的末梢神经病变较常见,其他引起病变的因子还包括血液方面疾病、免疫功能障碍及不当使用药物等。

统计显示,大约有7成的糖尿病患有着不同程度之周边神经病变,部分病患并因而出现日常生活上的不便,因此糖尿病所引起的周边神经病变,其致病机转、诊断依据及治疗方式,向来都是医界重视的课题。

许维志医师提醒,一旦出现肌肉萎缩无力、肢体末端麻木、感觉迟钝等症状时,应及早寻求神经专科医师诊断,并安排适当的检查,藉以掌握周边神经受伤的程度及范围,及早诊断治疗,糖尿病患则应治疗与预防并重,除针对症状接受诊治外,更重要的是平日血糖的控制。