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嘉义基督教医院医学减重门诊主任 卢介祥医师

科技文明不断地进步,随着生活及饮食习惯的改变,‘肥胖’不再只是有钱人的专利,而是你我都有可能发生的现象。或许,对于多数人来说─‘肥胖’应该只是一种外观仪容上的差异;可是,它却是一种足以危害人体健康的流行病症。‘健康减重’俨然已成为新世纪的重要课题之一,也是你、我迈向健康明天的必修学分。

‘肥胖’的形成是当体内能量的摄取与消耗失去平衡,这些多余的能量就会转化为脂肪储存于体内,久而久之就会导致肥胖,是一项严重危害健康的慢性疾病。多余的身体脂肪,往往与各种疾病如肾脏毛病、心脏疾病、糖尿病、高血压、怀孕并发症、心理问题,以及过早死亡有密切的关系。

‘肥胖’素有现代文明病之称,有越来越多的人投入减肥运动;相对的,也衍生出许多人为了追求减重成效,尝试了许多有待商榷、危害健康甚至危及生生命的减肥方式,例如:

◎减肥药物
合法性 名 称 主 要 特 色 (优点) 副 作 用 (缺点)
合法 Sibutramine(诺美婷)

1.促进饱足感

2.增加对葡萄糖的利用,加速消耗能量

1.口干、失眠、便秘

2.心跳加快、血压上升

合法 Orlistat(罗氏鲜)

1.作用在肠胃道

2.阻绝食物中三成脂肪的吸收

1.影响脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收

2.油便、腹痛…等胃肠障碍

合法 PPA(Phenyl-propanolamine)

1.作用在中枢神经

2.抑制食欲

1.高剂量会增加颅内出血、高血压的危险

2.服用过量会严重并发急性肾衰竭、脑溢血…等症状

非法 芬芬(Phentermine& fenfluramine) 抑制食欲 心悸、亢进、目眩、头痛、精神异常
非法 麻黄素

1.抑制食欲

2.部分产热作用

血压上升、心悸、失眠
非法 泻药 增加排便,减少食物在肠胃道停留的时间及被吸收的机会

1.腹泻(痛)、呕吐

2.严重的会造成脱水、电解质失衡

非法 利尿剂 增加水分排除 呕吐、晕眩、电解质不平衡
非法 安非他命

1.作用在中枢神经

2.抑制食欲

1.血压上升、心悸、失眠、昏眩

2.滥用会造成脑部、全身血管炎,肾衰竭

3.严重时会心律不整、血栓或有自杀及暴力倾向



◎外科手术
名称 主要特色(优点) 副作用(缺点)
抽脂手术 藉由减少禁食量达到迅速减轻体重的目的

1.适用于局部肥胖者

2.手术本身仍具有风险存在



◎饮食疗法
名称 主要特色(优点) 副作用(缺点)
蛋白质减肥法 利用异常代谢原理使身体的碳水化合物迅速排出体外,达到短期减重的目的

1.增加肝脏氮代谢负担,更可能影响肾脏机能

2.容易引起酮酸中毒的危险

3.大量的饱和脂肪酸摄取,也容易使血胆固醇升高,增加了心血管疾病的危险

4.由于蔬果类食物受到限制,因此也容易增加癌症的危险

断食疗法 每周一次进行断食,可清清肠胃

1.长期不进食者,容易导致肝脏分泌过多的胆固醇于胆汁中,使胆汁变浓稠,长久下来易形成胆结石

2.更可能因缺水等,造成严重休克、急性肾衰竭…等。

吃水果减肥法 利用水果可提供饱食感以避免多余热量的摄取 由于长期使用容易造成蛋白质缺乏,导致营养不良