国人由于生活富裕及饮食习惯日益西化,日常运动量的减少,肥胖人口增加,以及年龄层的老化,使得“代谢症候群”有渐增的倾向。据美国的一份统计资料显示,在美国大约有22%的人罹患了“代谢症候群”,60岁以上老人更高达40%以上患有此症;虽然现代医疗技术愈来愈好,但是,得到这些问题的人却愈来愈多,而且愈来愈年轻。
但是,何谓“代谢症候群”?如何知道自己是不是有新陈代谢症候群?如果有,那该怎么办?所谓的“代谢症候群(Metabolic Syndrome)”是由美国医疗专家所提出了一个新观念,指的是一群危险因子集合同时出现的现象,也就是说,如果中围肥胖、血中三酸甘油酯(TG)偏高、血中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低、血压偏高、空腹血糖偏高等五项指标中,具有三项或三项以上便符合代谢症候群,此时就需特别注意:健康已亮红灯,因为它可能是脑血管疾病、心脏病、糖尿病、高血压等疾病的共同杀手。
年过50岁之后,心血管疾病是最让人头痛的杀手,因此,在预防医学上就竭尽所能的去找出哪些身体的变化与心血管的疾病的发生最有关系。自1960年代以来,从当初的所谓胰岛素阻抗症候群(Insulin resistance syndrome),至后来的症候群 X (Syndrome X)及至现在的代谢症候群(Metabolic Syndrome),终于有一个比较确切的定义,也就是说,属于这个症候群的人,将来患心血管疾病的机率非常的高,所以应该提高警觉,无论是以改变生活习性、调整饮食也好,或是以药物治疗,总是要尽量的使自己脱离这个症候群,以免让心血管疾病惹上身。
代谢症候群的诊断
中研院生医所潘文涵教授提出“台湾高血脂及代谢症候群流行病学调查报告”指出,近三十年来,台湾人缺血性心脏病及糖尿病的死亡率增加三至十倍,这种慢性疾病死亡率的增加与饮食过度油腻、缺乏运动,以及肥胖有密切的关系。潘教授并提出五个代谢指标作为参考,分别是:血压(不高于一百五十)、血糖值(空腹值不高于一百一十)、高密度脂蛋白胆固醇(女性数值高于五十、男性高于四十)、腰围(女性小于八十公分、男性小于九十公分)。如果有任何三个项目超过标准,罹患慢性疾病的风险也将增加一至三倍。
代谢症候群的诊断,目前常用的有两个标准:
一、世界卫生组织对代谢症候群的定义在第二型糖尿病(空腹血糖> 126mg/dL)病患、葡萄糖耐受性异常或有胰岛素抗拒性的人,若同时具有下述现象之两项时,即可定义为具有代谢症候群:
1.高血压:正接受高血压治疗或血压高于140/90 mmHg。
2.血脂异常:
.三酸肝油脂 > 1.7 mmol/L (150 mg/dL) 。
.或高密度脂蛋白(HDL):男性< 0.9 mmol/L (35 mg/dL) ,女性< 1.0 mmol/L (< 40 mg/dL)。
3.肥胖:BMI > 30 kg/m2 或腰围与臀围之比--男性> 0.90,女性> 0.85。
4.微蛋白尿(整夜尿蛋白排出量超过 20 mcg/min(30 mg/g Cr))。