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三十岁的小芳，担任一家金控公司高阶主管，除了有吸烟习惯外，平日也因工作压力关系，让眼睛视力受到间接影响；近日来，天气寒冷，因眼睛干涩，前往眼科诊疗。不过，医师却发现，小芳除了干眼症外，还合并有甲状腺突眼症状，需要好好治疗。
　
书田诊所眼科主治医师颜敏芳指出，所谓突眼症，是指眼球的直径与眼眶内眼窝的容量不成比例，使得眼球裸露在眼眶骨之外的部分较常人为多所致，临床上可以用突眼计客观的加以评估。
　
而甲状腺突眼症并非罕见疾病，好发年龄为二十至四十岁的女性，病患常同时出现甲状腺机能亢进、脖子变粗、眼睛变突及小腿胫骨前皮肤增厚等现象。一般人常认为只要治疗好甲状腺机能亢进、突眼等情形即可获得改善，但实际上却常常无法如愿。
　
颜敏芳指出，造成突眼症的原因，一般都会想到甲状腺机能亢进，其实突眼症并不等于甲状腺机亢进。其原因可分为双眼同时发作或单眼发生两种。
　
双眼突眼症的原因，主要有甲状腺机能障碍，高度近视，以及先天性结构异常所造成。单眼突眼症则包含有，各式各样之眼窝肿瘤，如神经瘤、血管瘤、淋巴瘤、动静脉畸型等，以及眼窝蜂窝组织炎，或眼窝出血。
　
而甲状腺突眼症的成因，主要是自体免疫功能失调，导致眼外肌发炎肥大、眼窝组织粘多醣沉积极脂肪增生，产生了推挤眼球向前的效应，而产生眼球突出、角膜裸露破皮，甚至是神经压迫等现象。
　
而在治疗方面，最主要须辨明所引起的原因，对症治疗。若是处于急性期，以药物治疗为主，如人工泪液，眼药膏控制干眼症及角膜伤害，软组织发炎，则以抗发炎制剂加以治疗。
　
若在稳定期，则以手术治疗为主，手术治疗的项目有一定的先后顺序，首先以视神经压迫的减压手术为第一优先，其次为斜视的眼外肌手术，再来为眼睑后缩的眼皮手术，最后才是为了外观所进行的美容手术。
　
不过，医师提醒，关于甲状腺功能障碍所造成的突眼症有一些观念必须澄清。首先甲状腺素分泌量的高低与突眼症的程度，并非正比，有时候甲状腺素正常甚至偏低，也可能造成突眼症状。
　
其次，并非所有甲状腺障碍都会引起突眼，根据研究，易发生于抽烟，常期熬夜或工作压力沉重的情况下，治疗上，必须眼科与新陈代谢科医师密切合作，才能达到好的效果。