随着社会经济的发达,“高尿酸血症”及痛风患者也随着增加。根据统计,“高尿酸血症”患者约占总人口中的百分之五左右,其中约有百分之五至十会得到痛风。“高尿酸血症”与“普林”的整个代谢过程的异常有关。

台北市立中兴医院药剂科药师吴淑娟表示,所谓“尿酸”,乃是普林(purine)氧化代谢的最终产物,普林的来源可为来自身体内的合成,组织中核酸的分解,或来自食物中的核蛋白,尤其是内脏、鱼肉类,胚芽及干豆类等富含核蛋白的食物,一般而言,体内尿酸约三分之一来自饮食,另约三分之二来自身体的新陈代谢。

正常人大约每天有七百五十毫克尿酸产生,其中约三分之二的尿酸由肾脏经尿液排出,其余三分之一经由细菌的作用,将尿酸分解成氨及二氧化碳而排出体外,另约有小于百分之一由汗腺排泄。尿酸在肾脏的排泄是依靠肾丝球过滤,肾小管再吸收及肾小管分泌三方面配合,一般状况下,每天尿酸的生产量和排泄量是维持一定的平衡。

尿酸在血液中蓄积的原因除了与尿酸的产生过多有关系外,也和从肾脏排泄到体外功能的低下有关,会使尿酸堆积在体内,导致血中尿酸值增高,形成所谓的“高尿酸血症”。

吴淑娟说,一般在摄氏三十七度时,每一百毫升血液中之尿酸值在七毫克时,即达饱和状态,若超过此饱和点,即结晶析出,因此定义血中尿酸值在男性超过每一百毫升七克,而女性则超过一百毫升六毫克以上时称为“高尿酸血症”。

“高尿酸血症”不但直接反应体内尿酸的蓄积,且会降低尿酸在血液中的溶解度以致引起尿酸沉淀在关节。正常人血中尿酸浓度受性别与年龄影响,两性在青春期前的尿酸值为每一百毫升血液中平均有三点六毫克,青春期后男性血液中尿酸值上升超过女性,女性在二十岁到四十岁,其尿酸值一定,但停经后,其值上升与男性值接近或相等。

对于“高尿酸血症”的治疗,吴淑娟则是建议:

(一)饮食控制─“酒”对病人而言也是应该节制的,另外,病人可饮用较多水份以促进尿酸排泄。

(二)药物治疗─使用降尿酸药物(包括促进尿酸排泄和抑制尿酸产生两大类),必要时可合并使用药物使尿液碱化,以防止尿酸晶体沉积于肾脏内。

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