一半以上的严重低血糖发作都是在晚上发生,半夜低血糖发作的原因有好几个理由:首先,许多病人不会被低血糖的警讯症状叫醒。其次,在午夜到凌晨三点之间的胰岛素需要量.会比黎明时减少。最后,晚餐前的中效胰岛素(NPH),可能在黎明前造成一种相对性的胰岛素过高。用下列的方法。可以预防半夜低血糖的发生,或者减少它发生的次数。

1.至少每星期一次检查凌晨三点的血糖,至于有半夜低血糖反覆发作病史的病人,需要增加检查次数。

2.在从事过不同于平常活动量或饮食摄取当天,或当胰岛素剂量被重新调整的时候,需要检查凌晨三点的血糖。

3.必须规律的按时检查临睡前的血糖,如果临睡前的血糖值小于 120mg/d1,临睡前的点心可能要加量,尤其是当白天的活动量增加的时候。此时,临睡前的点心应该要包括蛋白质和碳水化合物。所摄食的碳水化合物对于血糖有立即升高的作用,而蛋白质则可以经由刺激升糖素分泌来帮忙维持血糖浓度,甚至对那些对低血糖反应已经没有能力分泌升糖素的病人也有帮忙。

4.减少晚餐前中效胰岛素(NPH)的剂量,以预防半夜低血糖发作,时常会造成早上空腹高血糖。在这种病例,将晚餐前NPH的剂 量,移到临睡前注射,可以预防在黎明前相对性的胰岛素过高,而不曾影响到早上空腹血糖值。在晚餐而使用长效胰岛素(ultralente)来代替NPH也可能有效。

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