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由于病患小便频繁,电解质及水分会跟着流失,造成体内钠、钾、磷等电解质与水分不足,所以要多补充电解质及水分,通常第一小时给予等张液一~二公升,第二~四小时给予一公升/小时,主要是根据每日水分的进出量,配合临床情况,来评估需补充多少液体。

至于钾离子的补充需维持血浆钾浓度在四~五毫当量/升,而且必须及早开始,因为在酸中毒及胰岛素缺乏的情况下,细胞内的钾离子会跑到血液,使血清钾的浓度在早期不会明显下降,甚至于反而上升,等到补充大量水分及胰岛素后,钾离子会跑回细胞内,加上肾脏排泄钾离子速度增加,使血清钾的浓度急速下降,此时较容易发生心律不整造成死亡,研究显示在治疗的第四~十二小时,血清钾浓度会降到最低点,因此,补充钾离子必须及早开始。通常血浆钾浓度大于五毫当量/升,则不用补充或视情况每小时补充十毫当量即可,若在四~五毫当量/升,则每小时补充二十毫当量,若在三~四毫当量/升,则每小时补充30毫当量,若是小于三毫当量/升,则每小时补充四十毫当量~六十毫当量,

至于钠离子由于高血糖及高渗透压,使水分跑到细胞外,稀释血液钠离子的浓度,加上小便多,钠离子流失,所以出现低血钠,通常血糖上升100毫克/分升,可以使血浆钠离子浓度下降1.6~1.8毫当量/升,有些病人在治疗一段时间使血糖下降后,反而会出现高血钠。

此外,在治疗时,随着病情的改善会出现低血磷现象,所以可以补充磷,但是对于预后影响不大。