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外科治疗在治疗原发性甲状腺机能亢进中的角色
对于各种型式的甲状腺机能亢进而言，外科的目标为切除足够的甲状腺组织使得甲状腺功能恢复正常，同时也可减少其自体免疫的活性。切除对葛雷氏甲状腺肿通常需要双侧亚全性切除（subtotal thyroidectomy）才足够。毒性甲状腺肿则需将该叶甲状腺作切除。
外科治疗的优点包括：
１对孕妇及使用抗甲状腺药物失败的病人适用。
２可去除大的甲状腺肿。
３可作病理组织的确认。
４疾病可快速缓解。
５较少造成突眼症状的恶化。
外科治疗的缺点包括：
１手术前需小心准备（避免术中的出血及甲状腺风暴）。
２术后合并症多：出血，喉水肿，甲状腺机能低下，声哑。
３成本较贵。
４少数病人会复发。
那些因素会影响甲状腺机能亢进的治疗效果？
１年龄小于30岁易复发。
２小的甲状腺肿易造成治疗后甲状腺机能低下。
３剩余甲状腺组织与复发与否无直接关系。
４碘吸收量大者复发机率高。
５术后甲状腺刺激素受体自体抗体的血液浓度高者复发率高。
６甲状腺过氧?及淋巴球浸润多者甲状腺机能低下的风险增高。
对于以下的病人建议使用外科治疗：
１年龄小于40岁之葛雷氏甲状腺机能亢进合并大的甲状腺肿的病人，使用抗甲状腺药物后甲状腺机能恢复正常者。
２葛雷氏甲状腺肿合并结节，需病理确定者。
３想要怀孕者对抗甲状腺药物治疗无法配合者。
４葛雷氏甲状腺肿，使用药物治疗失败者。
５毒性结节性甲状腺肿以及单发性毒性甲状腺瘤的第一线治疗。
节译自：Weetman AP.The role of surgery in primary hyperthyroidism.J Royal Soc Med 1998；91（suppl 33）：7-11。