●胰岛素过量(不管是意外的或是有意的),如果没有经由增加碳水化合物的摄取,或活化正常的葡萄糖反调节机转来代偿,就会造成低血糖。

(1)胰岛素过量,通常都可以预期的较常在一天之中的某一段时间出现.视其所使用的胰岛素种类而定。不管任何形式的皮下胰岛素注射,当企图去维持接近正常血糖值的时候,胰岛素过量就有可能会发生。

(2)口服降血糖药物,也有发生低血糖的危险性,尤其是当服用了药物。却没有进食的情况下,或者在剧烈或较长时间的运动之后。

●营养素吸收不良,或吸收时间不确定,会造成低血糖。

(1)较显著的原因包括:延误用餐或没有进食,以及食物中含有较低成份的碳水化合物。

(2)较不显著的原因(有时候是不可预测的)包括:由于肠胃自律神经病变引起的碳水化合物吸收不良,或延缓胃排空时间,或营养素吸收不良。

●运动同时具有立即性和持久性的血糖下降作用。

(1)运动其有立即性的血糖下降作用。
A.运动会增加肌肉对于葡萄糖的利用。

B.由于增加在注射部位的血流,短时间的运动,可以加速胰岛素在皮下组织的吸收。正常的情况下,在运动期间,当血液循中的胰岛素浓度增加的时候,会抑制葡萄糖从肝脏中释放来。

C.肝脏的葡萄糖制造减少,以及肌肉对葡萄糖的利用增加,两者合并在一起,使得第1型的病人,在运动中和运动后容易发射血糖。

(2)运动其有持久性的血糖下降作用:
A.较长时间的剧烈运动,会使肝脏和肌肉中的肝醣储存减少,导致随后需要以葡萄糖来补充这些减少的肝醣。

B.运动过后,葡萄糖移动进入肌肉的速率增加,可能是经由肌肉细胞表面的葡萄糖携带分子增加的缘故,这就是运动会具有持久性葡萄糖下降的原因。

C.较长时间剧烈的运动,皆造成血糖下降达12至24小时之久。所以一个没有受够良好训练的糖尿病病人,如果在白天从事较长时间的剧烈运动,他可能在睡觉的时候发生低血糖。

(3)身体状况会增加胰岛素的敏感性,和减少胰岛素的需要量。所以一个消瘦,情形良好的病人,会比一个体重相同,情形不好的病人,对胰岛素更加敏感。

(4)在严重高血糖的病人(血糖值大于240mg/dl),运动反而会引起血糖和尿酮的增加。此种增加是由于当血液循环中的胰岛素浓度很低的时候,升醣素和肾上腺髓素有有使葡萄糖增加的作用。

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