1.评估的方法应该用来预防受伤与感染。
1)裂缝是导因自皮肤干燥,特别是足踝附近。它们可以藉着沐浴后规律的使用乳液或油霜来预防(足趾间不可以擦乳液),并且避免长时间的穿袜子。因为感觉异常或沐浴后没有擦干所导致的足趾问的浸润,也会造成龟裂。这可以藉着沐浴后适当而轻轻的擦干足趾并在足趾间放置羊毛而预防。
2)水泡是因为鞋子,有绉摺的袜子摩擦、或鞋内的异物、冷、热或化学刺激所造成的。新鞋要客观地评估是否合适。
3)趾甲的问题多来自于不适当的修剪。趾甲应该稍微弯曲剪到脚趾的外围。向内长的趾甲会对趾甲沟造成伤害,可以导致感染。金刚砂板是钝趾甲最安全的工具。老人或视力不良的病人或神经病变或缺血的病患应该定期地看足部治疗师或有家人帮忙修趾甲与检查趾甲。
4)足部的伤害可能导自于不适合的鞋子或者伤害了未保护的脚或是浴室内的伤害或是鞋子内有异物。伤害可以藉着穿上足部保护物,购买合适的鞋子,每次穿鞋前要检查鞋子内部,不可以打赤脚等来预防。运动伤害可以经过使用适当鞋袜而减少。
5)鸡眼与胼胭是与鞋子或地板接触的突出骨头附近的皮肤受刺激的一种生理反应。病人应该要避免修剪胼低或使用化学物质来去除鸡眼,这样会减少问题的发生。建议他们要定期地接受足部治疗师对鸡眼与胼低的检查,因为鸡眼,胼胭下面容易发生感染与骨髓炎。
6)首先要清理皮肤的伤口。且使用不会把皮肤染色并掩饰感染发红的消毒液。
7)双脚交叉或者穿着紧身衣物,如弹性袜,紧的膝上袜或袜带。会防碍血液循环。
2.早期发现早期治疗问题是很重要的,可以藉着每日的检查足部来促成。
1)应该鼓励病人连结足部的检视与日常生活常规一起,例如洗澡。
2)病人应该检视每只脚与脚趾的顶端,底部与侧面,用手检查,如果必要的话,可以便用放大镜。
3)病人也要教导寻找,红,肿,割伤,水泡,胼胭,干燥,裂缝,鸡眼以及任何与最后检视时的改变。
4)甚至,一个小小的问题都要想到有溃疡的倾向,如果48小时内没有改善就要寻求医疗协助。
5)定期的接受足部治疗师的照护及评估。
拯救糖尿病足
1.主要有六点
1)藉着对病人的足部卫教来预防足部问题。
2)减少可以变更的危险因子(例如:抽烟,高血压,高血糖,高血脂与肥胖)。
3)辨识周边血管病变与神经病变的存在与程度。
4)改善循环。
5)积极且多方面的处理足部溃疡,包括不负重。
6)使用多方策略的小组来治疗复杂问题。
2.拯救糖尿病足的最佳工具是对病人教导足部护理,尤其是需要特制鞋子时,而且常规的评估足部最简单的要求,即是“请脱鞋,袜”。