甲状腺手术是外科中蛮普遍的手术。由于过去常接到一些疑难的病例,有一些巨大的甲状腺瘤掉入胸腔中以致于手术不易的个案,会到我的门诊来。有许多人是拖到呼吸衰竭(因为肿瘤压迫气管)才辗转来到我手上。当然也十分感谢他(她)们的信任,使得疾病得以根治,也因此逐渐累积了不少老病患与新的病人前来求诊。

今天早上,有一位慈祥的老伯伯,与他满脸愁容的太太一齐前来。我一眼瞧见病人脖子上的巨大肿块,心中便有了底。仔细询问后知道病人作了甲状腺穿刺后怀疑是恶性肿瘤。摸一摸病人脖子,肿瘤是很硬,但要说是良性还是恶性也没个准。细胞学看到的是滤泡细胞,我看了后心中有了盘算,伪阳性(不是癌症)的机率仍旧不小(如果是乳突细胞则恶性的机会就大)。

看到太太焦急的泛着泪光,我一面加以安抚,一面将病情加以解释及安排住院。我想告诉病人及家属还有良性的可能,其实即便是癌症也并非全然无药可治。但想起目前医病之间互信基础仍然不足,故在解释上仍很保守。病人倒是从头到尾都很镇定,聆听我的说明。我非常钦佩他,真是一个好丈夫,他的表面坚强一定是不希望太太为他的病情过于担心。

手术当天,一如往常,顺利的割除了肿瘤侵犯侧的甲状腺。在手术中盘算着对侧甲状腺是否要作次全切除以及作颈部淋巴结清扫术(如果确认是癌症则要考虑如此做)。由于手术中的病理冷冻切片无法证实为癌症,故我仍保留了对侧大部份的甲状腺组织。不过心中仍旧忐忑不安。

家属的担心,与其多次的会谈,围绕的是许多可能不幸的状况。病房内有着些许低气压。我能深刻体会癌症病友及其家人所承担的痛苦与压力。相较于他们,我的辛苦实在不算什么。

病人顺利出院回到门诊,我迫不及待的查看病理报告。当真相揭露的那一刻….良性!!之时,我与家属的手紧紧相握,家属喜极而泣,我也感动的红了眼眶。这真是不幸中的大幸,也是病人无限的福报。家属再三向我感谢,而身为一位医疗人员,看到病人恢复健康与灿烂笑容之时,就是最好的礼物!

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