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　国军澎湖医院 新陈代谢科主任 李信堂

常有病人问我说：“甲状腺有毛病的人需要补充碘吗？”。其实甲状腺疾病有很多种，需不需补充碘是因人而异的。

碘是制造甲状腺荷尔的原料，台湾过去甲状腺肿的病人很多，主要和食物中缺乏碘，以及食物中含有引起甲状腺肿的物质有关。有鉴于此，政府于西元1967年起在食盐添加碘。这样即使食物中有引起甲状腺肿的物质，影响也不会太明显，因此学童甲状腺肿发生率从过去的百分之二十一点六降至百分之四点三。

可是加碘盐虽然含碘量很少，但对甲状腺机能亢进或慢性甲状腺炎的人还是不好，因此应买未加碘盐来使用。此外含碘量高的食物如海带、紫菜等也是少碰为宜。除了避免吃含碘的食物外，甲状腺机能亢进的病人宜少喝咖啡或浓茶，以免刺激交感神经使得心悸、手抖和失眠等症状更加严重。

至于那些病人宜多吃含碘的食物呢?事实上由于现在食盐已经加碘，再加上经济富裕，含碘也不少的海鱼、虾、蟹等常常会吃到，因此碘通常已很足够，过去因缺碘而引起的地方性甲状腺肿的情形，事实上已不存在，也因此不必刻意多吃含碘的食物。

有一些植物，如甘蓝菜、树薯、玉米、竹笋、甘薯、青豆、洋葱、大蒜等，含有引起甲状腺肿的成分，但如果碘的摄取量足够，就算吃到这些东西，若量不多，也不会有什么影响。
另外水质的问题也很重要。饮用自来水的小朋友比较不会得甲状腺肿，相反的，饮用未经处理的地下水或井水，出现甲状腺肿的机会较高，这是要特别注意的。