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三、药物的协助治疗
当已持续饮食控制及运动仍无法成功减重时,才考虑以药物作为辅助治疗
,目前行政院卫生署核准用于治疗肥胖的药物有2种:

1.Sibutramine (Reductil?诺美婷)
诺美婷是作用于下视丘的口服胶囊,可抑制血清胺素(Serotonin)及正肾上腺素(Norepinephrine)的再吸收,以提高餐后饱足感及增加新陈代谢速率,促进细胞能量消耗;适用于BMI大于或等于30kg/公尺2的营养型肥胖病人及BMI大于或等于27 kg/公尺2并有第二型糖尿病、高血脂等危险因子的营养型体重过重病人;建议初始剂量为10mg胶囊每次一颗,每天早晨一次,伴与一杯开水吞服,可单独或与食物一起吞服;若病人于治疗后成效不佳,四周内减轻少于2公斤者,则可考虑增加剂量至15mg,但改变剂量时必需监视病人的心跳及血压变化,且以15mg为最大建议剂量。其不良反应为口干、便秘、失眠、血压高及心跳加速,且不可与其他中枢神经系统药物并用,如抗忧郁药及抗精神病药物等;另外,有肝肾功能不良或心脏病、甲状腺亢进、高血压或脑中风病人皆不宜使用此药。

2.Orlistat (Xenical?罗氏鲜)
罗氏鲜主要作用于肠胃道,抑制脂肪分解酵素活性,进而减少肠道脂肪酸的吸收,并以粪便的方式排出,常用剂量下,可减少30%脂肪的吸收,且副作用较少;罗氏鲜的建议剂量为主餐进行中或最慢进餐后1小时内服用口服一颗120mg胶囊,一天三次合并饮食控制,每日随餐服用,若无进食或此餐不含脂肪时则可省略,相较于诺美婷,罗氏鲜主要适用于油脂摄取量较大或经常外食族群,且对于血糖浓度及降低三酸甘油脂及总胆固醇浓度也有改善,但可能会影响油脂性维他命如A、D、E、K的吸收,而应加强补充维他命;其不良反应包括胀气、油便、润滑性腹泻及排便失禁等,但大多为短暂且轻微,但对于老年人及孕妇仍不建议使用。

不良的减重方式或服用成分不明的非法药物,如利尿剂、甲状腺素、泻剂等,都容易造成肠胃及肾脏、肝脏等重大伤害;选择正确减重方式或配合减肥门诊的治疗,避免使用没有根据的偏方,才能拥有健康又秾纤合度的身材。