查找! 分享! 健康知识
光田综合医院内分泌及新陈代谢科刘文华医师
有一位23岁的女性最近两个月有心悸、失眠、怕热、体重减轻的现象;另外,她也发现自己的颈部(甲状腺)肿大。家里老一辈的人知道后建议她要多吃海带和紫菜,结果甲状腺肿大非但没有消失,前述的症状反而更严重。于是她到光田综合医院内分泌及新陈代谢科门诊来求助,经抽血检查后证实为甲状腺机能亢进症。吃抗甲状腺药物治疗,两个月后症状完全消除,体重也恢复正常。
光田综合医院内分泌及新陈代谢科刘文华医师表示,甲状腺机能亢进(过高)是一种颇常见的内分泌疾病。患者主要是女性,罹患率约为男性的10倍,特别是20至40岁之间的年轻女性。根据英国的调查,在女性每千人中约有27人患有甲状腺机能亢进,而男性只有2位左右。
甲状腺机能亢进是由于甲状腺荷尔蒙分泌过多所致,最常见的是葛瑞夫兹氏病(Graves disease),其次是多发性甲状腺结节或甲状腺腺瘤所引起的甲状腺机能亢进。患者会有焦虑、失眠、心悸、怕热易流汗、胃口好但体重减轻、双手发抖、甲状腺(颈部)肿大等症状。少数人(葛瑞夫兹氏病者)还会有突眼的情形。若延误治疗,最后会导致心脏衰竭及呼吸困难。
“碘”是甲状腺荷尔蒙制造过程中所需的原料之一,饮食中摄取的碘含量若不足,会引起甲状腺功能低下,进而引起甲状腺肿大。40年前台湾是地域性甲状腺肿的地区,原因与碘缺乏有关。民国56年起政府全面在食盐中加碘,目前台湾已不是地域性甲状腺肿盛行地区。台湾民众每天碘的摄取量非旦没有不足,甚而还有过多之虞。甲状腺机能亢进时甲状腺也会肿大,若此时还刻意去多吃海带、紫菜等含碘量高的海藻类食物,无异于“火上加油”,会使甲状腺机能亢进更恶化。
甲状腺机能亢进的治疗方式有三种,分别是:(1)口服抗甲状腺药物治疗;(2)手术治疗;(3)放射碘治疗。大部分患者会先选择口服抗甲状腺药物治疗,若无效才用手术或放射碘治疗。