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大千综合医院 新陈代谢科　梁文伟医师

甲状腺凸眼症与葛瑞夫兹氏病、桥本氏甲状腺炎同样是自体免疫疾病，主要是由于抗体与淋巴球的作用，使眼肌肉、眼球周边组织与脂肪产生蛋白质的浸润所引起。临床上需与甲状腺激素过多引起的上眼睑内缩有所区分。

典型甲腺凸眼症的表现是造成眼球组织发炎导致整个眼睛疼痛、红肿及泪眼婆娑，眼睑也都肿胀难闭合、眼球凸出、并有眼球肌肉肿胀，所以造成眼球转动困难，而使病人视力模糊及复视。

大部份的病人即使未针对眼病变特别处理，但在甲状腺功能正常情况下，通常二年内会渐渐改善，然而若已造成明显凸眼及复视，则恢复程度有限。眼病变程度与病人的年龄、性别、抽烟否均关系密切，所以禁烟也是预防恶化的一项重要措施。

至今仍没有一项治疗可令人满意，不过最基本还是要先控制甲状腺机能亢进，以避免眼病变恶化。由于甲状腺机能的变化似乎也影响眼病变的程度，所以治疗甲状腺机能亢进也应避免造成甲状腺机能低下，尽管甲状腺机能已恢复正常，少数病人的眼病变仍会持续恶化，甚至造成视神经肿胀而引起失明，此时就要使用药物针对这种情形治疗。如果药物效果不佳，也可考虑放射线治疗及手术疗法将眼窝压力减轻，以避免视神经永久性的伤害，若情况已控制，则复发机会很少，但是要定期追踪甲状腺机能。

虽然水汪汪的眼睛是美，但眼如铜铃就非常吓人了，此时请谘询内分泌专科医师，检查是否已罹患甲状腺凸眼症了。