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案例说明:
志明就读国三,长得圆滚滚,生性乐观的他,向来是班上的开心果。但最近他变得郁郁寡欢、似乎有重重的心事,平常最爱上的体育课也不爱参与,不论天气多炎热,他总是将自己包得紧紧的,不敢秀出自己的身材,老师发觉有异,与志明及家长恳谈后,志明才不好意思的说出自己胸口的小秘密…..
原来志明进入青春期后,除了身体高壮外,也意外发现胸部愈来愈丰满,起初他不以为意,以为只是长胖造成的效果,但情况似乎愈来愈明显;乳房一天比一天丰满,已有女性A到B罩杯的程度,甚至有点“垂涎欲滴 (下垂)”的现象。当他上游泳课或穿上紧身内衣时,常会看到男同学在他背后痴痴的笑及窃窃私语,而女同学则纷纷投予惊艳及羡慕的眼光,这些情况真是令他无地自容。
经过老师的建议后,父母陪同志明到胸腔科医师门诊谘询,经过一系列检查后,由于症状十分明显而会影响外观及心理,医师建议实施乳房缩减术,在现代科技微创手术的协助下,仅在乳晕沿线处各切开1到2cm的伤口即成功切除过多的乳房组织。志明出院后,看着自己能恢复坚实猛男的胸部,变得更有自信,能够抬头挺胸面对同学。
分析:
傲人的双峰是许多女性的梦想,但男人可不希望自己有一双海咪咪,这种男性丰胸的症状在医学上称作男性女乳症 (Gynecomastia);男性女乳症多发生于青春期的男孩,另一发生的高峰则是超过五十岁的中老年男性。青春型的乳房通常是双侧性肿大、不会有疼痛等症状,但会影响美观及自信心,而中老年型则有不少病人为单侧性,有时会引发疼痛的症状,这类病人如果乳房为单侧性肿大、并有坚硬、结节状表面或溃疡分泌物时, 要小心是否罹患了乳癌(注意:乳癌不是女性的专利,男人也会得!)。男性女乳症的成因; 与性荷尔蒙或肾上皮质荷尔蒙分泌的失调、肝病、肾衰竭、睾丸恶性肿瘤或是一些肿瘤自分泌症候群 (Paraneoplastic syndrome)有关,服用一些药物;如毛地黄(digoxin强心剂)、 thiazide、 aldactone (利尿剂)、 女性荷尔蒙、 茶叶碱 (theophyllines支气管扩张剂)、INAH (抗结核药)、Ca channel blocker (钙离子阻断剂,治疗高血压)、ketoconazole (抗霉菌药)、cimetidine (治疗消化性溃疡)等,也可能会造成男性女乳的副作用。据研究显示,长期服用大麻的人可能会造成男性女乳症,但抽烟则与此病的形成无明显的关系。
男性女乳症为良性疾病,并且多可自动缓解,故以找出潜在原因、 停用可能导致此病的药物为主。但对于程度严重的病人而言,可使用外科手术来进行缩乳矫正,进行此种手术效果不错,只需在乳晕缘割开1-2公分的小伤口,即可切除足够的乳腺组织,伤口可以肉线缝合,胸部即可恢复男性的平整。