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六十五岁的邱先生，糖尿病史将近十年，近日来突然觉得足踝肿痛，脚趾间破伤经常无法愈合，于是经医师建议，利用高压氧治疗糖尿病足，同时注射胰岛素严格控制血糖，使原本恶化的病情获得改善，并及早挽回糖尿病足所可能引起的截肢厄运。

台北市立万华医院外科主治医师庄益铭指出，在台湾至少约有一百万人患有糖尿病，三十五至七十四岁中，平均九人就有四人患有糖尿病。而糖尿病患者终其一生有十五的机会产生足部溃疡，有百分之二十五的患者会因为足部溃疡伤口而感染住院。特别是糖尿病足溃疡，目前已成为下肢截肢最主要的原因，据统计有三分之一的截肢患者是因糖尿病病足照顾不佳最后导致截肢的命运。

糖尿病患者由于神经病变，使足部感觉功能变的迟钝，被利器损伤皮肤而不自知，无汗使皮肤干燥脆弱，容易破皮产生伤口。由于血管病变，使血液循环变差，伤口不易愈合。由于免疫病变，使白血球功能变差，人体对细菌入侵的抵抗能力减弱，受伤的伤口容易发生感染。

由于这些生理病变，造成了糖尿病足的产生：早期在足部皮肤产生“溃疡”伤口；细菌侵入伤口后，造成皮肤感染，再加上血液循环不良导组织坏死，形成所谓“坏疽”；一旦坏疽形成，细菌极可能会经由血液跑至全身组织，造成所谓败血症，威胁患者的生命。病患在此情形下只好选择将患部“截肢”，以保住性命。

其次，由于神经的病变，再加上血液循环欠佳，糖尿病足部溃疡的治疗是一项困难的挑战，除了外科清创手术、感染的控制、抗生素的使用、血糖控制等等，最近多项文献报告显示，高压氧的配合治疗能有效促进伤口的愈合，并且已经在医学临床上已经获得证明。

庄益铭医师解释说，高压氧是将患者置于高压舱内，间歇性给予百分之百氧气在二至三大气压下，给予氧气时间约六十至一百二十分，使得血中氧气的输送量达到平日的十至十五倍，糖尿病溃疡患者可以利用高压氧做为辅助性治疗，达到伤口愈合的目的。

临床研究也发现，糖尿病病患由于血管的病变，血液循环变差，白血球功能下降，噬菌能力减低，抵抗力下降，藉由高压氧治疗，可以增加血中氧的浓度，白血球会随着氧浓度的提升增加其活性而提升噬菌力，白血球在噬菌的过程中耗氧速度提高十五至二十倍，在对抗感染的过程中所需氧气的量相对的提高，藉此达到感染控制的目的。

同时也利用组织中高氧合及高压状态下达到血管新生，并促进纤维肉芽组织的生长，促进胶原蛋白的形成，而加速伤口的愈合，另外在治疗过程中可以促进血管收缩，有效降低静脉血液郁积，加速血液回流，以减低下肢末梢水肿情形，进一步达成伤口愈合的目的。

另外，糖尿病溃疡患者，在经过医师以清创术积极清除腐烂的组织，适当的配合抗生素的使用后，再配合二至三个疗程下高压氧的治疗，多数患者能有明显的伤口愈合甚至痊愈。

庄益铭医师强调，虽然高压氧作为糖尿病的辅助治疗其效果令人振奋，不过必须特别注意的是，高压氧有降血糖的作用，治疗期间须定期监测血糖变化，并适时调整药物剂量，此外体质过于虚弱或是严重营养不良，以及血压太高的病人并不适合此项疗法。