1.高血压:正接受高血压治疗或血压高于130/85mmHg
2.血脂异常:
.三酸肝油脂> 1.7 mmol/L (150 mg/dL) 。
.或高密度脂蛋白(HDL) : 男性< 40mg/dL, 女性< 50 mg/dL。
3.肥胖:男性腰围 > 102 cm;女性腰围> 88 cm。
(*行政院卫生署于民国91年建议国人腰围肥胖定义男性要低于90cm,女性要低于80cm。)
4.血糖:空腹血糖> 110 mg/dL。
此两个诊断新陈代谢症候群的标准在临床使用上各有特色,前者的标准需要用到尿液微蛋白尿测定,后者的标准较被美国各医学会采用。
NCEP ATP III针对代谢症候群,提出诊断及建议治疗方式,他们认为,代谢症候群广义来说,是指一群容易同时出现在同一个人身上的症状,常常也是潜伏性糖尿病,这些症状也会加重低密度脂蛋白胆固醇对血管之伤害作用,所以认定代谢症候群是危险加强者(risk enhancer)。据统计,50岁以上的美国人有44%属于代谢症候群(Metabolic Syndrome),其中的20%终将罹患心血管疾病,为没有代谢症候群的三倍,因此,美国NCEP ATP III才如此的重视,想尽办法让民众了解什么是代谢症候群,并如何去预防, 这种见解当然也适用于台湾。
预防或控制代谢症候群
“代谢症候群”泛指因为肥胖、缺乏运动,以及遗传等因素,造成身体代谢机能的失调,包括血脂肪的异常、血糖上升、血压上升等情形。这些大大地增加了动脉硬化,以及心血管疾病发生的机会。因此在二○○一年发表的血脂异常治疗准则中,便明确地把“代谢症候群”视为一个重要的危险指标,并建议予以治疗,目的在于希望能做到饮食控制、体重控制,以及规律的运动。
养成良好的健康习惯
保持标准体重、健康饮食、规则运动。四肢不勤、五谷不分,是现代人常见的问题,使得罹患慢性疾病的年龄层不断下降。一般人在平常就应重视饮食及生活习惯,避免出现“代谢症候群”,让自己的健康亮起红灯。
药物治疗
依据美国国家胆固醇教育计划成人治疗第三版的建议,新陈代谢症候群的治疗是要针对伴随而来的危险因子,例如:高血脂、高血压、高血糖、肥胖症等。新一代的降血糖药物Thiazolidinedione 除了降低血糖,改善胰岛素阻抗性,对血管内发炎反应也有好处,长期治疗是否也可减少心脏血管疾病发生之机会,目前仍在研究中。此外,治疗伴随的高血压、血脂异常以及给予aspirin 治疗等,目前皆已有研究证实,有减少冠状动脉心脏病的效果。
关心代谢症候群的五个指标-出现1个,要检查4个
腰围、血压、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖。由于这个症候群很少有什么症状,可能只是血压、血糖、血脂肪有点高,身材有点走样而已,然而,在健康检查后可看出端倪。此时,最好能找专科医师以预防之角度,早日因应;因为在未来十年,这些人有很多可能会有糖尿病、中风或心血管疾病,造成社会和家庭沉重的医疗负担。
结语
在现代的社会中,寿命比以前的人们延长了许多,但是疾病的形态也从过往的传染病转变成慢性病,主要死因中的心脏病、中风,以及糖尿病、肾脏病等这些疾病都与血管硬化有密切关系。“代谢症候群”并不是一种特定的疾病,也没有什么明显的症状,但它代表着一种不健康的体质、不良的生活形态,与心血管疾病的发生有密切关系,如果能控制这些危险因素,以矫正潜伏之原因为主,就可以减少慢性疾病发生的机会。
因此,在现代要治疗诸如:糖尿病、高血压,或高血脂等疾病时,必须请患者先改变生活形态,并控制体重;否则一味地用药物来治疗,往往只是事倍功半而已。最根本之道应该是教育年轻的一代,从年轻时,就开始养成运动习惯,采取低油、低盐的饮食,改善不良嗜好,不要等疾病上身才开始急着要治疗,而是应该防患于未然,让“代谢症候群”不上身。