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糖尿病网膜症继续进行时,网膜微血管闭塞,血流减少,网膜组织缺氧,我们称为中期的糖尿病网膜症,患者的视力开始明显模糊。眼底血管摄影检查结果可决定是否施以雷射治疗,此时血糖控制或药物治疗效果极为有限,祇有雷射治疗,才有希望避免病程进入严重性糖尿病网膜症。

增殖性糖尿病网膜症眼底可看见新生血管、纤维组织增生、玻璃体出血及网膜剥离,此时通常有严重视力障碍。若无明显的网膜剥离现象,医师通常会给患者适当的药物,观察3~6个月待血块自行吸收,再施予网膜雷射治疗;若血块无法自行吸收,即考虑玻璃体切除手术。

雷射治疗为一种门诊手术,不须住院,通常一眼分三次到四次施以全网膜光凝固雷射治疗,治疗时,患者会感觉有一道蓝光在眼前闪烁,但不会疼痛,治疗后除了点眼药水外,尽量不要太激烈运动,眼睛受雷射光照射后,会有暂时性视力减退的现象,约四至八小时后即可恢复正常。雷射治疗并无法改善视力,它的主要目的是要长时间维持目前的视力。过去十年来临床结果已证实,雷射治疗可以有效防止或减少糖尿病病人的失明,也是目前唯一安全可靠之直接治疗法。

糖尿病患者除了需要内科医师定期检查,尽量控制血糖于正常范围外,也需要眼科医师帮忙照顾眼睛,当您知道自己有糖尿病时,千万别慌张,糖尿病虽然不能痊愈,但它是可以控制的,良好的血糖控制可延缓病程和减轻病变的厉害程度,假如您是糖尿病患者而尚未看过眼科医师检查眼底网膜病变,请马上就诊,而且以后也要定期检查,以免错过治疗时机。