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三、 糖尿病合并肥胖增加并发症与死亡率
肥胖不仅是得第2型糖尿病的独立危险因子，同时也是高血压和心血管疾病的独立危险因子。肥胖导致心血管疾病盛行率和死亡率的增加和高血压与高血脂有密切的相关。糖尿病人最后死于大血管疾病，包括心血管疾病、中风、和周边血管疾病者高达75至86%。因此，糖尿病人若合并肥胖，将使大血管疾病的罹病率和死亡率大大增加。此外，高血压和糖尿病的小血管疾病，如肾病变、神经病变、和眼病变的罹病与恶化也有密切关系。
根据美国的研究报告指出，超过三分之一的高血压患者与肥胖有关。肥胖者罹患高血压是非肥胖者的2至4倍。Framingham研究，男性每增加10%的体重，会使收缩压上升6.5毫米汞柱。肥胖亦会导致血脂异常，使总胆固醇、低密度胆固醇、和三酸甘油脂升高，而具有心血管保护作用的高密度胆固醇则降低。最近的研究报告指出，第2型糖尿病患者的体重超过理想体重20～30%时，其死亡率比正常体重的糖尿病患者高2.5至3.3倍；若体重超过理想体重40%时，则死亡率增至5.2至7.9倍。
四、 减重对糖尿病合并肥胖者的好处
第2型糖尿病合并肥胖者的主要特性是胰岛素的阻抗作用增加。减轻体重可以改善胰岛素的阻抗作用，抑制肝脏葡萄糖的释出，以及促进周边组织对葡萄糖的吸收与利用。根据研究报告显示，体重每减少5%，糖化血色素(HbAIC)可以降低0.6%。最近在芬兰的研究指出，经过4年的追踪研究，减重4.7%可以减少58%的糖尿病发生率。
除了高血糖外，血脂异常和高血压也是造成糖尿病慢性并发症的重要原因。肥胖的第2型糖尿病人，减重不仅可以改善血糖的控制，同时也可以改善高血脂症和高血压。在七十个研究的综合结果发现，每减重一公斤，会降低总胆固醇1.93毫克/百毫升，低密度胆固醇0.77毫克/百毫升，三酸甘油脂1.33毫克/百毫升，在体重下降时，高密度胆固醇会跟着下降，但在体重维持时，高密度胆固醇会上升0.35毫克/百毫升。
许多研究显示，肥胖的第2型糖尿病人减轻体重可以降低收缩压和舒张压。有一研究指出，每减轻一公斤体重，可以使收缩压下降1.0到1.7毫米汞柱，舒张压下降0.8到1.0毫米汞柱。
根据一个针对第2型糖尿病合并肥胖，共263个老年人的研究显示，从被诊断出糖尿病开始，每减少一公斤体重，存活期可增加3到4个月；若减重10公斤，则其平均余年与一般的群体一样。
五、 结语
由于饮食的西化，生活型态的改变，日常活动量减少，使得肥胖与糖尿病的盛行率成正相关地成长。青少年的肥胖也使罹患糖尿病的年龄层一直往下降。对于尚未得糖尿病的肥胖者，减肥可以预防或延缓糖尿病的发生，特别是有糖尿病的家族史者。对于已有糖尿病的肥胖者，减重可以改善血糖的控制和减少糖尿病慢性并发症的罹病率与死亡率。减少热量的摄取、规律的运动习惯、和养成健康的生活型态是减肥的不二法门。