◎背景:
糖尿病引起的肾病变是肾疾病末期的主要因素，typeⅠ糖尿病使用阻断肾素-血管收缩素系统药物会导致慢性肾脏病的主要原因。但在typeⅡ糖尿病的患者中却没有确切的报告可以证实。这种现象在糖尿病病人中是很普遍的。因此在typeⅡ型糖尿病与肾脏病变中，使用评估Losartan(COZAAR)这种Amgiotensin-Ⅱ receptor antagonist所扮演的角色。
◎方法:
在1513位的病患中随机取样并记录使用Losartan(每日50~100mg)及安慰剂二组作对照。在二组中都有使用治疗高血压的药物(calcium-channel antagonis，diuretics，alpha-blockers，beta-blcokers，centrally acting agents)。治疗时间必须3~4年。在第一阶段的结果中包含有肾脏病末期或死亡，其serum creatinine concentration的基线是重覆的。第二阶段则包含有心血管疾病的因素，蛋白尿及慢性肾病变的致病与致死率。
◎结果:
Losartan组有327位，安慰剂组有359位，二组进行比较。Losartan可以降低serum creatinine concentration的范围，但没有影响死亡的比例。这可能是血压改变的因素。在综合心血管疾病的因素致病与致死率二项报告中皆有出现。但在住院治疗心脏衰竭使用Losartan对上述的报告没有多大意义。蛋白尿症状可因使用Losartan而有降低的现象。
◎结论:
typeⅡ型糖尿病与肾脏病变中使用Losartan对肾脏是有正面意义，而一般状况下有很好的耐受性。
◎文献来源：Effect of losartan on renal and cardiovascular outcome in patients with type 2 diabetes nephropathy