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糖尿病人最不易控制的是什么?台大医院前院长、糖尿病关怀基金会董事长戴东原教授指出,国内糖尿病人最不易控的因素为饮食营养。
戴东原教授表示,糖尿病必须在药物、运动与饮食三方面都控制好,才能有效控制糖尿病,然而,在四十年的临床经验里,糖尿病人吃药最易做到,比较合作,打胰岛素有时还会讨价还价,不愿意打针,至于运动也能够配合,每天快走 30至 60分钟,但是,台湾的食物多样化,再加上外食多,所以在饮食与营养上就不易做到。
戴东原教授指出,糖尿病人的营养治疗是控制糖尿病基础,而且在营养治疗上除了可以有效控制血糖外,还可以有效控制体重,以及控制血脂肪与血压,也因此而能有效降低并发症的发生率。
台北医学大学附设医院营养室主任、糖尿病卫教学会常务理事苏秀悦指出,有很多糖尿病人的饮食与营养不易控制往往来自于错误的认知,她举例说,许多糖尿病人以为不能吃糖,其实,只要与其他饮食做代换,糖尿病人仍然可以吃糖,例如下午茶时吃了一块蛋糕,晚上就少吃饭,以此方式来替换食物。
此外,还有的糖尿病人以为反正有在吃药,所以就不去做饮食控制,或是有的人以为只要少吃,就能控制病况,也是不对的想法,苏秀悦主任说,即使是健康的人,都需要有饮食控制的原则,更何况是糖尿病人。
至于糖尿病人经常会采用一些偏方或是以中药来控制血糖的情形,苏秀悦说,例如有人以吃芭乐或是某些中草药,在食用时一定要让医师知道,而且要定期追踪。
糖尿病最怕并发症,其中以慢性并发症影响最大,戴教授表示,糖尿病大血管病变并发症较早发生,这与饮食后血糖上升有很大的关系,由于糖尿病人的饭后血糖容易升高,所以如何控制饭后的高血糖非常重要。
糖尿病人要如何在饮食与营养上来有效控制,苏秀悦建议,尽量少量多餐,少吃碳水化合物,多吃单元不饱合脂肪酸如:橄榄油、芥花油,以及多吃高纤与抗性淀粉类食物,都较易制血糖,可以使血糖不致升太快。
由于有厂商已经研发出专利配方的抗性淀粉营养补充品,戴东原教授认为,除了药物控制血糖外,透过特殊配方的辅助食品,以对抗酵素的分解,有效控制血糖上升,也是一个好办法。