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（三）第三级预防：
是指对已罹患糖尿病者，予以合理的血糖控制，及糖尿病并发症之预防与治疗。美国糖尿病控制与并发症研究试验、英国糖尿病前瞻性研究和日本熊本大学研究等大型的研究均指出严格血糖控制可以预防或延缓糖尿病的视网膜病变、肾病变、及神经病变等小血管疾病的发生和继续进行。但是，严格血糖控制对于改善大血管病变，如心血管疾病、脑血管疾病、和周边血管疾病的效果并不彰。因为大血管病变并非单纯的血糖控制问题。许多研究报告指出，大约有75%以上的糖尿病人死因与大血管疾病有关。由尸体解剖到流行病学的研究也显示，糖尿病病人的大血管疾病较无糖尿病者高出2～4倍。另外流行病学调查也发现，糖尿病患者得高血压是非糖尿病者的两倍。目前有研究显示，经由控制血压、治疗高胆固醇血症、给予抗血小板凝集药物、及戒烟等方式可以预防冠状动脉疾病与脑中风的死亡。因此，对于第2型糖尿病人，除了要以饮食、运动、和药物来控制血糖外，还要避免肥胖，改变生活型态、戒烟、控制血压、和血脂肪也是非常重要。
美国糖尿病学会建议空腹血糖控制在120mg/dl以下，糖化血色素7.0%以下。但并不是所有糖尿病人都可以或必须将其血糖控制在正常或接近正常的范围内，而是因人而异。每一个糖尿病人严格控制血糖的好处和代价必须事先衡量。对于无警觉性低血糖、认知不足、已有严重的细小血管或神经病变或冠心病、罹患癌症及其他重大疾病、年老或年纪太轻的儿童糖尿病患，并不主张太严格血糖控制。因为严格的血糖控制易发生低血糖。根据瑞士和美国的研究报告显示，发生低血糖的死亡率高达4%～10%。
五、结 语
糖尿病与其并发症所导致的死亡，占国人十大死因的很大部份，并且不断攀升之中，威胁国人健康至钜。时至今日，要根治糖尿病还不可能。唯有早期诊断，早期治疗，才是糖尿病防治的不二法门。台湾地区仍有约五十万人口已得糖尿病而不自知。呼吁读者，若您是高危险群者，请尽早到医院做糖尿病筛检。