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高挑纤瘦的名模林志玲最近红透半边天,不仅成了媒体的最爱,在电影金马奖的颁奖典礼上大放异彩,年轻女性莫不希望成为林志玲第二,树立审美的新典范!名模行业羡煞众人,谁知背后心酸,为了维持身材不发胖,很多模特儿经常处在挨饿状态,甚至不惜嗑药瘦身,神经性厌食症(Anorexia nervosa)和暴食症(Bulimia)是这行业最常见的职业风险。
神经性厌食症及狂食症的病患几乎都有过瘦身减重的经验,神经性厌食症的病人几乎完全不吃,骨瘦如柴,宛如癌末濒死情形,除了极度营养不良、低血糖和电解质失调的问题,也常并有骨质疏松症与提早老化等停经症候群(menopausal syndrome)的症状;暴食症的病人可以一口气横扫满汉全席,再到厕所吐光,经常催吐的结果是牙齿、口腔、咽喉及食道饱受胃酸无情的摧残。
远古时代,觅食不易,又缺乏适当的储存工具,食物久置容易败坏,胖子的体内储存大量脂肪,好比活动式冰箱,食物随时带着走,藉着分解脂肪产生能量,可以轻易的熬过饥荒,古典美女并不特别强调瘦身,瘦而美是二十世纪以后才有的审美观念。
哺乳类的摄食与饱食中枢位于脑部的下视丘(Hypothalamus):摄食中枢(Feeding center)座落于下视丘外侧的神经核,饱食中枢(Satiety center)则落在下视丘腹侧中央的神经核。下视丘同时还调控脑下垂体,整合自主神经系统,透过内分泌及新陈代谢的作用,针对外在环境的压力,作出适当的因应,下视丘可以影响情绪、女性的月经周期和生殖功能,厌食症病人出现忧郁情绪和月经不来的症状,也就不足为奇,停经之后,缺乏女性荷尔蒙又会提早骨质疏松的到来。这类病患的生活中充满了挨饿的经验,有时候故意熬夜,认为少睡一点就可以瘦一点,病患本身的食欲并不差,但是对于食物的观念,既顽固又偏执,认为吃东西有罪恶感,吃泻药或催吐快速的排泄食物,因为营养不良导致体力不济,有时只好靠毒品提神。神经性厌食症是唯一会致命的精神疾病,极度营养不良造成低血糖、电解质失调或休克,是死亡的主要原因。某些病人藉由含安非他命的药物进行减重,偶而还会出现精神错乱的症状。
神经性厌食症与暴食症的临床治疗,主要是以新一代SSRI(Selective serotonin reuptake inhibitor)的抗忧郁药物为主,佐以心理治疗和认知治疗,病人的想法非常固执,坚持瘦的像皮包骨才好看,其审美观念严重扭曲,心理治疗的效果普遍不彰。某些病人长期营养不良,肠胃的绒毛层萎缩,吸收功能低下,稍微进食就会引起腹胀恶心的症状,早先心理、行为方面的症状逐渐转变成真正的生理问题,往后想要恢复体重也急不得,必须非常少量的加餐饭。任意增加或减少体重都会引来灾难,爱美或有志于模特儿行业的女性朋友一定要好好的衡量瘦身的代价!