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在以往超音波仪器还不发达的时候,内诊检查是妇产科医师最重要的检查步骤,虽然现在仪器进步了,内诊对医师而言,从预防保健到许多疾病的诊断上,还是有其无可取代的地位,许多妇女不了解到底医师做了什么,是让许多妇女对妇产科望而却步的原因。不论如何,如果你能够多了解一些医师可能会做的步骤,能够检查到的问题,不但能够减少做检查的恐惧感,也可以知道会有那些状况发生,甚至于也可以知道那些是医师不该做的步骤。

桃园荣民医院妇产科医师吴伯瑜解释, 在做内诊之前,医师会先问你有没有真正的性行为过,这样在检查时才能知道能不能用扩阴器,也就是鸭嘴放入阴道中检查,免得处女膜受到损伤,在了解这些状况之后,你可以与医师讨论内诊的必要性,记得,你还是有权利不做内诊的,但是,如果真的需要的话,不要因为不做内诊而延误了病情。

如果已经准备好要做内诊,医师会请护士小姐带你进入内诊室,然后请你把内外裤脱掉,再躺在内诊台上,这个双脚打开的姿势会让不少人觉得不自在,所以我们多半会用布盖住下半身或是隔开,医师与你不会面对面,以减少尴尬。医师会先戴好手套,依据你先前提到的症状,视需要检查外阴的外观,大、小阴唇有无异状,阴毛所在的皮肤、毛囊有无问题,然后会将小阴唇轻轻的张开,这时候尿道口、阴蒂、处女膜这些地方的状况就可以直接看到,如果问题是出在阴道内,接下来就会用适当大小的扩阴器放入阴道中撑开,在足够的灯光下,医师就可以直接看到阴道壁、子宫颈、以及分泌物的状况,如果需要做抹片,也可以用棒子直接采取到子宫颈剥落的细胞做化验,虽然抹片可能采集到子宫内掉出来的细胞,不过子宫内部是无法直接看到的。

吴伯瑜表示,如果怀疑问题发生在肚子里,在确定了阴道中的状况后,接下来会把鸭嘴取出,用两只手来检查骨盆腔内的问题,医师会把一只手指放在阴道中,另一只手放在小腹,两只手中间所感觉到的就是子宫、卵巢这些骨盆腔的器官,如果有长肿瘤、发炎疼痛等等,就可以检查得到。如果有子宫内膜异位在骨盆腔底,用手也可以感觉到这些结节组织,了解这样的状况之后,也就不会觉得奇怪为什么医师要把手指放到阴道里了,检查到这个步骤,内诊也就告一段落了。