到底疼痛是如何产生的?
癌症病患发生疼痛的主要原因有四:
1. 肿瘤所引起的疼痛:如癌症转移到骨头,神经被癌细胞侵润压迫,癌细胞转移到内脏器官。
2. 治疗所引起的疼痛:如手术、化学治疗、放射线治疗。
3. 癌症引起功能退化的疼痛:如便秘、褥疮、肠子胀气、静脉血管炎等。
4. 与肿瘤及治疗无关的疼痛:如退化性关节炎、周边血管疾病。
虽说如此,但是疼痛所包括的疼痛不仅仅是身体上,还有社会性、精神性、及心灵性等方面的疼痛,所以我们若需减低病患的疼痛,必须从此四方面来考量。
要如何评估呢?
※ 接受病患的描述:因为疼痛是非常主观的感觉,要让病人自己说出疼痛的感觉,而不是与他人比较疼痛的方式。
※ 完整的评估:包含语言、非语言、情绪,以前曾使用的药物、剂量、成效,及副作用,家属可帮助回答,或分次进行。
※ 评估疼痛:每一种疼痛都需加以评估
※ 评估病患疾病的进展程度:如果癌症情形恶化,疼痛有时会加剧。
※ 评估其他可能因素:家庭、社会、心理、焦虑等方面。
※ 持续的再评估
以上是医护人员在评估病患疼痛时,所会根据的原则。
目前有哪几种止痛方式呢?
口服(锭剂、液体),直肠给药、皮下注射(PCA)、舌下含锭、止痛贴片、静脉给药。
其实,如果病患罹患了癌症,疼痛真的是其中可能是最难以忍受的症状,有时家属会认为给予吗啡是不好的,是毒品,会造成上瘾,所以强忍疼痛,而拒绝止痛药的使用。其实如果吗啡使用得当,它是不错的止痛剂。换种方式来说,如果一个人的生命即将走到尽头,我们应该考虑的是如何能提升病患的生活品质,减轻它的疼痛,平静而舒适的走向人生的最后一站,而不是局限在小小的思维之中。