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在五十年代,尿床被认为与心理的压力有密切的关系,如果内心有严重的情感冲突或压力无从宣泄,就常会在无意识的睡梦中表现出“尿床”的现象.但在近代的临床医学研究中却发现,“原发性尿床”的发生,与“夜间抗利尿荷尔蒙分泌过低导致夜间多尿”、“膀胱容积较小”、“大脑苏醒系统障碍”、“大脑控制膀胱排尿机能尚未成熟”等因素有关,不仅是单纯的心理压力所造成的。

不过,在研究这些病人的同时医界也发现,踓然心理的压力并不会单纯造成尿床的发生;但长期的尿床,却是孩子沉重心理压力的来源,父母或社会大众对尿床儿童的不了解及处理尿床的不当态度,更会进一步引起儿童的心理伤。

据统计,在国内约有二十万的小朋友因尿床内心备感自卑,而国语文成绩差的儿童尿床情况更为严重;长庚儿童医院儿童肾脏科主治医师车参薇特别针对六百名尿床孩童进行治疗前后评估,还发现“六到九岁的孩童在接受治疗后,尿床改善情形比十岁孩子来得好”。

其次,一般家长可能有疑问,认为“该如何训练孩子上厕所”,车参薇医师建议说,家长首先要避免让孩子饮用含有咖啡因的饮料,如奶茶、汽水等,同时睡前有习惯喝牛奶的小朋友,最好在睡前二小时将牛奶喝完,并训练养成定期排尿,白天多喝水、晚上减少水份摄取的生活作息。

由于目前研究得知尿床的原因,不只是抗利尿激素分泌过低造成,还可能是大脑苏醒系统有障碍,长期下来会影响到孩子的心理,甚至父母会担心孩子的智力有问题,其实尿床的孩子,数学都还算正常,国语成绩低,可能与尿床孩子语言表达不佳有关。

另值得注意的是,家长在处理幼童尿床问题上,切记绝对不能以打骂为主轴,长庚医院儿童泌尿科主治医师王大民强调,家长在面对幼童尿床困扰时,首先必须先确认孩子没有器官上问题,而打骂方式只会加重孩童的心理负担。

同时父母若发现孩子到六岁以上都还尿床,每个月有一次、一周有三次、一个晚上有二次尿床的纪绿,就是俗称的“夜间遗尿”,家长则要特别注意,必须带小朋友前往医院治疗,不要以为是正常行为而延误治疗先机。

同时家长在面对孩子尿床时,不要处罚,这会加重孩子的自卑心,甚至抗拒的心理;若小孩持至五、六岁后仍有尿床现象,最好就医治疗,厘清是否因器官性障碍所引起。

临床统计也发现,国内五岁幼童约有百分之二十仍尿床,六岁约百分之十五,七岁就降为一半,另有百分之一的孩童会延续到青春期,临床上孩童尿床有二成与自律神经失调有关,相对也会引起便秘,因此部分医师建议,只要先治疗好排便问题,排尿就可迎刃而解。

不过,也有许多学龄儿童反应,上厕所次数减少,是因为学校厕所太脏憋尿所致,而孩子着忍尿会有尿路感染及膀胱发炎,这对正在发育的肾脏,相当不好,因此家长及老师应随时提醒小朋友,养成上厕所好习惯,避免习惯性憋尿导致排尿功能出现障碍。