一九六○年代精神科医师库柏乐-罗丝(Kubler-Ross)的著名著作“死亡与濒死”(On Death and Dying),将癌症病人心理分为六个阶段:震惊、否认、愤怒、忧郁、讨价还价及接受,但事实上癌症末期病人的心情常是令人捉摸不定的。

1、心中对未来的种种疑惑?

末期病人不知明天将怎样?死亡时会有痛苦吗?死后到哪里去呢?心中种种的问号,但若病患发出疑问,想要减少他的“不确定感”,则在他准备好时,婉转温和地回答他,但若病人想要知道,却一直被蒙骗,也是非常不公平的,最好的方式是去了解病人的感受与想法。如果病人早已了解病情,则应该分享病人的感觉,婉转的告知病人,但还有多少日子确不是任何人能预估及肯定的。

2、心中的歉疚感:

家中如果不幸有一人罹患了癌症,全家人都会经历一场大风暴,若再加上经济匮乏的问题则更严重。如果当病人感受到是因为他的病情,使全家陷入愁云惨雾当中时,有时会希望自己早日解脱,而使家人恢复正常的日常生活。此时家人需要向病人解释,他仍然是全家最重要的一份子,如此才能减轻存在病人心中的歉疚感。

3、心中的无所适从,只好任人摆布:

病人有时怕伤了家人的心,于是也就顺从家人的意见。但如果家人的决定与病人意愿相左右时,会带给病人很大的烦恼,如果要帮助病人获得心理上的舒适,最好把自主权还给病患,让他选择他所愿意的治疗方式。

4、心中的孤独:

末期病人会害怕孤独,特别是渴望关系亲密的亲朋好友陪伴,如果家人忙碌于上班或上学,病人常整天眼巴巴地等待。如果有亲朋好友陪伴在一旁,会使病人获得极大的安慰及安全感,分享病人的情绪及想法,表达他的感受。

5、心中的难分难舍:

临终病人最放心不下的就是他身边最心爱的人,如年幼的子女及年迈的父母,或一起携手度过大半辈子的牵手老伴,真是伤心欲决啊!所以最好的方法就是协助病人,将他所放心不下的亲朋好友,妥善的安排及规划。

6、心中的最后一件事:

临终病人的心理,有点像是在岁末大扫除,一定要把房子完完全全的打扫整理一番,把所有的事物做个安排,把陈年的灰尘一一除去,才能安安心心的过一个好年,同理可证,当临终病人知道来日无多时,欲了却心愿,家人亲友们应尽可能地协助病人完成其人生最后的一件事,让其安安心心的接受剩下的治疗。

7、心中的遗愿:

病患所希望的丧葬仪式、遗产的分配及对家人的遗言交代,这样做会使病人觉得心安理得,了无遗憾。临终时病人会将自己所拥有的爱物,分赠给所他所有喜爱的亲朋好友,让他们日后能“赌物思人”,代表他在人世间拥有非常有意义的人际关系。病人分赠遗物时,接受者应很高兴地接纳,代表了一份深挚的人情,无比珍贵。

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