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有一个国中生出现了一个特殊的困扰,他在夜晚睡觉的时候会担心自己尿床。经澄清之后,发现他过去并没有尿床的纪录,他似乎是莫名其妙就开始在担心尿床的问题。

因为担心尿床,他半夜总要醒来两三次来尿尿,即使尿液只有一点点,他还是要勉强自己尿出来。后来因为担心尿液会滴出来,他开始用绷紧尿道肌肉的方式来控制。这么做让他的身体更不舒服,睡眠受到了严重干扰。

这个国中生是相当聪明的学生,在班上的课业表现良好,思考判断能力也不错。于是笔者试着去了解他担心的事情是什么,厘清他为什么会有这样的困扰。笔者问他,他是担心会尿出很大量的尿,或是担心会渗出一两滴的尿?他是怕尿液会沾湿棉被或被单?如果尿床了,可能会产生什么后果?他的回答是,他担心会渗出很多的尿液,而床铺就会弄湿。而他之所以很担心这种情况的原因是,他觉得屎尿都很脏,如此而已。

经过一番讨论之后,笔者建议他在睡觉时在臀部垫一个毛巾,在内裤上方亦可以铺一条毛巾,如此一来,即使真的尿尿了,也不会沾湿棉被或床铺。笔者同时也建议,不要让自己太频繁的上厕所,睡前上一次就好了。除非有很强的尿意,否则就不再上厕所。笔者给他的心理建设是,他过去从来没有过尿床的经验,所以,从经验上来看,他的尿道肌肉是没有问题的,它不可能突然失去功能,然后开始有尿床的问题。笔者鼓励他相信自己的身体,尝试看看。
即使真的尿床了,上下的毛巾也都能够阻止渗透。

这位国中生听了我的建议,试着在臀部上下都垫毛巾,没想到担心尿床的问题竟然完全的改善了。他重复上厕所的问题也连带的消失。

笔者反省这个问题的解决过程,事实上,这种改善问题的模式并非是专业书籍所记录的,而是笔者藉由分析问题、了解问题之后,透过创意思考而来。笔者事前并不知道这个方法可以彻底改善患者的困扰。

笔者想要强调的重点是,许多心理困扰的改善往往是没有固定答案的。只要患者投入心力,不断的思考问题,问题解决的创意就会源源不绝的产生。而一次一次的尝试解决问题,问题很有可能就会在某次尝试中改善。相对的,如果缺乏分析问题、解决问题的精神,问题就会一直存在了。