我们的身体需要我们自己关心
 我们的身体需要我们自己关心,但是如何来关心?资讯由何而来?身体是自己的怎么可能盲目的让外人摆布,但由于医疗保健资讯不明,甚至被控制在男性权威主导的医疗体系中,不只充满歧视且妇女常被标签为“有问题的”,医师常用其偏颇对妇女的认定,擅自处理妇女健康问题,甚至造成部份医疗手术滥用。因此西方社会在1970年代受到人本主义兴起、消费者运动与妇女运动的影响,妇女自身开始重视自我健康的保健与对疾病认识的需求,展开妇女健康运动。

 以美国为例,在1969年以前,一般妇女几乎无法获得任何医疗资讯,因此一群妇女开始集结,一起讨论自己健康与疾病的经验、需要、因应方法,再透过朋友关系,邀请相关医护人员及药师等协助厘清疑惑,而能于1973年出版第一本的妇女健康书籍-“我们的身体与我们自己”,尔后得到各地妇女朋友的回馈,也更进一步发现只介绍医疗,仅是让妇女了解身体器官的功能、位置、以及可能的西医治疗方式,并无法更实质地协助改善疾病或身体健康状态、预防疾病。于是又再度改编撰写更贴切妇女生命周期可能会预见的身心健康与疾病,健康行为的养成,养生保健的基本,尤其重要的是加上妇女自己处理疾病的经验,引发另类疗法的盛行,中国传统各种疗法也为其中所重视的。

 上述是美国妇女健康运动的开始,也是联合国一直不断地强调由妇女本身需求出发,使能力复苏与开展的过程。当然更重要的是要能觉察出传统社会文化观点对女性刻板印象的看法,所扭曲妇女的需求,进而提供应有的资源,能逐渐集结力量提出妇女需要。而政府机关,既然为人民服务,当然需提供民众所需要的资讯与服务,甚至更进一步积极建立性别不岐视的保健医疗环境和制度。

从女性观点看妇女的健康照护
 从女性观点看妇女的健康照护,有的会强调希望由立法来确保妇女的平等地位,关心对妇女的医疗照顾是否安全、有效、公平,是否存在性别岐视现象,在医疗体系中工作的女性机会是否公平。有的则提出在工业资本主义下,妇女健康的问题是如何被父权体制所运作,因此强调要尽量减低社会阶级体系运作的结果,提高对所有妇女的福利,增加女性参与医疗保健工作机会(例如设置女性医学校),能自我控制生育。也有观点则认为要消除男性的压迫必得妇女本身意识觉醒相互支持且开展自我,因此对女性的医疗则要求整体性,有替代健康照护方案的,不一定要接受现有的照顾系统,呼吁成立自助门诊,强调在医学的课题上,女性有其自助的能力,希望专业的干预能减至最小。例如“妇女医疗化”的议题开始被重视,要求女性有充份知的权利,减低医疗权威的社会控制,避免医疗体制下的年龄、社经地位、种族、与性别岐视。亦有人提出妇女健康的定义与需求,多以男性标准或男性思考模式来界定,例如生产方式皆以医生和医院的方便为中心;此外不必要的开刀,如子宫、乳房、扁桃腺、甲状腺、盲肠的切除,剖腹产等增加,其实都隐涵对医师的方便、增加练习机会、与获利机会等。因此也有所谓“女性医学”的出现,或称女性主义观点的医学,强调医疗的哲学是以病患为思考的主体,医疗是以加强病患本身对健康的了解与自我控制为前提。

几个待推展的观念
因此几个相关妇女健康课题待推展的观念有:
1.在寻求健康照顾之时,女性有其“自决”的权利。要使妇女有能力了解并掌握自己身心状况,了解治疗过程中的危险性及益处,进而增进自我照顾健康的能力。
2.强调“照顾与分享”而非只是强调医疗科技。妇女希望在接受医疗照顾的过程中能得到充份的资讯,及更人性化地对待。团体讨论是可行的方法,可提供妇女分享个人关心事件的机会。
3.消费者有要求照顾品质的权利,重视健康照顾品质、过程、与经验。
4.合理的照护花费。医疗服务应订在大众经济可负担的标准下。并强调健康照护之可及性与可近性。
5.有弹性、具合作性、容易执行的医疗措施及设计。
从妇女自身角度,探讨妇女的健康需求

 过去在讨论妇女健康时,多半由病理观点出发,社会、心理因素甚至受社会建构的疾病很少被提及,更少提醒妇女朋友们自我健康保健的重要,如何进行医病沟通,或因为人云亦云,反而导致身体的被伤害。所收集的资料往往不是直接由妇女处取得而不代表妇女真正需求(例如:比照国外认定国内需求,采用封闭问题询问而非由妇女本身探索,医师问诊也只依疾病诊断而非真正去了解病情)。

 长期以来仅由医师立场诠释妇女健康是不足够的,得要真正由女性本身的经验、过程去诠释。不只如此,更应顾及不同年龄层、不同生命史与社会文化背景,来订定各种不同的健康问题与增进健康之道,甚至提出教学上可改进处,并检视整个医疗体系所存在的性别歧视现象。

 所以必得有更多资讯提供,强调妇女必得了解且接受自己内在身体,明了生理结构与变化,才能减少性别歧视与自贬;而正确的保健与医疗知识,才能保护自己减少不必要之医疗伤害。我们期许有更多真正为妇女、从妇女自身角度,探讨妇女的健康需求。

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