不止癌患,就连病患家属也会产生这些心理反应,例如癌患的太太可能会责怪病人:“什么病不好得,偏偏罹患癌症,那我以后该怎么办?”也可能产生讨价还价,如跑去请求医师尽力医治,因为“孩子还小,我们全家都靠他。”如此一来,反倒让病患产生更大的压力与负担。
癌症病患与家属的心理反应期
休克期
否认期
愤怒期
讨价还价期
忧郁期
罪恶感期
孤独无助期
接受期
攸关癌症治疗的成败因素
癌症是现代医学的重大挑战,也是医学家努力克服的目标。以现代医学的进步,仍然只有不到一半的癌症患者获得极佳治疗。医生把癌症治疗,估计其成败称为“预后”。众所皆知,癌症的预后与许多因素有关。当病家寻问哪些因素影响治疗成败,医生大多避重就轻的说明,怕影响病家心情。一般来说,癌症的“五年生存率”常为治疗的指标,意即病患在治疗五年后,若没有复发或转移现象,常表示病已治好。但在治疗中及治疗后的追踪检查,有许多因素会影响成败!
疾病的因素
●癌细胞本身的形态:例如肺癌的小细胞癌,治疗效果当然不好,腺体细胞效果则稍好一些。
●与癌症的分化程度有关:亦即癌细胞与原来正常细胞的相似性如何。相似性愈接近,癌细胞成长得较慢,扩散的机会也较少。
●与肿瘤的位置有关:例如长在四肢的骨癌与长在躯干的骨癌不同,前者治疗效果较佳,容易发现,容易切除,且不易扩散。
●与肿瘤的大小有关:肿瘤愈小,治疗效果当然愈好。
●与有否淋巴腺或远端转移有关:已有转移情况,疗效就较差。
治疗的因素
找到好医院、好医师,投以好方法,自然治疗效果较佳,尤其第一次的治疗最重要,攸关癌症预后的成败。
个人的因素
●性别:以鼻咽癌为例,同样是第一期,同样的治疗方法,女性的治疗效果优于男性。
●年龄:以鼻咽癌为例,平均发生年龄在四十岁,如果发生在十几岁或七十几岁的人身上,治疗效果也较差。
●身体状况:如果癌症病人本身又有糖尿病、高血压等疾病,治疗效果当然不好。
在癌症的诊断及治疗中,病人的心情表现不一。绝大多数的病人被告知罹患癌症时,会有震惊或所谓短暂休克的表现,所以医师在告知上是有技巧的,不直接用“癌症”字眼,而是循序渐进告诉病人“长了东西”,在病人反问下逐步说明是“长了不太好的东西”,总之,病人最后会知道是“癌症”,尤其在必须接受重要治疗如动大手术或放射治疗,如果不说明清楚,要欺骗病人是很困难的事。