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依据马里诺夫(Marinoff SC)统计,性爱疼痛深深影响妇女的一生,有的甚至占一生的三分之二时间。反覆的性爱痛会把女性折磨成容易沮丧、焦虑、人际关系紧张的一个人,到后来则望“同房”而怯步、视房事为畏途。

性爱痛依深浅分为三种

性爱痛可依部位、生理和心因性大略分为三种,就部位而言,可分为:表浅外阴痛、阴道中段痛及深部痛三种。第一种称为“外阴前庭炎症候群”,状是先生稍微碰外阴或正要“进入”,外阴部立刻感到疼痛厉害或灼热难当。这种症状因为原因太过复杂,常常要医生诊治,如有外阴感染就治疗感染,而不考虑“外阴冲洗”及“手术”。第二种痛可能系先天阴道短或有膀胱炎、尿道炎,诊治时也是对症下药。第三种痛常是子宫内膜异位症、肌瘤、子宫后倾、骨盆腔发炎、肠炎、骨盆腔松弛症候群等,这些原因大部分要用外科矫正。还有另一种痛是高潮来时绞痛,是因为高潮时受到精液前列腺素及内生性前列腺素影响,导致子宫收缩而痛,属于生理性。

当然还有心因性性交疼痛,如被教育成自我认知到性是“羞耻及有罪的”,或幼童时曾受到性侵犯等不快回忆,或对性爱对象心生怨怼,都可能“痛”而不“快”。所谓“解铃还须系铃人”、心病要用心药医,对于这种心因性性爱痛,必须从根本解除心理上的障碍才能改善。那么我们该怎么“观微知着”?如何有系统的评估爱疼痛的原因,进一步帮她度过难关?拉查鲁斯医生(Lazarus AA)在其“性治疗之原则及实践”一书中,介绍了一套简易的方法,他称为BASIC ID,主要系取一系列口诀中的第一个英文字母写而成,包括行为(Behavior)、感情(Affect)、感觉(Sensation)、幻想(Imagery)、认知(Cognition)、两人关系(Interpersonal)及药物影响(Drugs)等。 Behavior(行为):不良性爱技巧Affect(感情):罪恶感、生气、恐慌、羞耻 Sensation(感觉):痛在那里?(入口?中段,或深部?)Imagery(幻想):是否有不快的想法或对性皂负面印象,以致干扰性欢愉?Cognition(认知):是否有逐渐消蚀“鱼水之欢”的不正确信仰,或不正确的观念、讯息?Interpersonal(两人关系):夫妻二人是否就“性”与“非性”事务沟通无碍?Drugs(药物):女方是否正在用任何足以减少阴道润滑的药物?